2014年主管護師考試模擬試題專業實踐能力-綜合復習題（A1型題3）
發布時間：2014-05-16 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．患者，女性。住院期間活動后反復發生心絞痛，遵囑給予硝酸甘油靜脈泵人，用藥后出現面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動過速，正確的處理方法是
A．立即停止用藥
B．囑患者平臥一段時間
C．給予抗過敏治療
D．適當限制活動
E．舌下含服硝酸甘油
正確答案:B解題思路：部分患者用硝酸甘油后可出現面部潮紅、頭脹痛、頭昏、心動過速，應告訴患者是由于藥物擴張血管所致，以解除其顧慮，第1次用藥，囑患者平臥一段時間。
2．對安裝人工起搏器患者的護理措施不正確的是
A．持續24小時心電監護
B．平臥24小時，術側臥位
C．術后第4天開始協助患者做術側肢體肩部活動
D．沙袋壓迫傷口4～6小時
E．遵醫囑給予抗生素3天
正確答案:B解題思路：該題考查的是對行起搏器患者的護理，體位上要求首先平臥24小時，24小時后可側臥，但一定要禁止術側臥位，其他護理措施均正確。
3．患者，男性，68歲。診斷為小細胞肺癌，擬訂治療方案準備化療。針對該患者進行的化療護理不正確的是
A．患者最好住單間，每日進行空氣消毒
B．化療期間要少量多餐，忌辛辣、粗糙飲食
C．化療前后2小時避免進餐
D．化療時患者常出現口干，應囑其多飲水
E．要注意保護和合理使用靜脈血管
正確答案:D解題思路：該題考查的是化療期間的護理：①化療藥物不僅殺傷癌細胞，對機體正常的白細胞也有殺傷和抑制作用，應做好保護性隔離。②化療藥常引起胃腸道反應，故飲食宜少量多餐、避免粗糙、過熱、酸、辣刺激性食物，以防損傷胃腸黏膜。化療前、后2小時避免進餐。③化療后患者常出現口干、口腔pH下降，易致牙周病和口腔真菌感染，需要進行口腔護理。不進硬食物，用軟牙刷刷牙，并常用鹽水或復方硼砂溶液漱口，以避免口腔黏膜損傷。④因化療藥物刺激性強，療程長，要注意保護和合理使用靜脈血管。
4．胸腔閉式引流期間對引流裝置護理不正確的是
A．更換引流瓶遵循無菌原則
B．向引流瓶內注入無菌注射用水，確保水密封狀態
C．引流瓶位置必須低于胸腔
D．定期擠壓引流管，保持通暢
E．為防止引流管脫出，囑患者不要深呼吸或咳嗽
正確答案:E解題思路：該題是考查胸腔閉式引流的護理中引流裝置的護理要點；①引流管、橡膠管必須無菌。向引流瓶內注入適量無菌注射用水，確保水密封。引流瓶的位置必須低于胸腔，并妥善放置。以防止瓶內液體倒流入胸腔，防止引流瓶被踢倒或打破。②引流術后連續觀察排氣情況，如有氣體自水封瓶表面逸出，引流管液面隨呼吸上下波動，表明引流通暢。③根據病情定期擠壓引流管(由近胸端向遠胸端)，以防引流管堵塞。囑患者深呼吸和咳嗽，觀察水封瓶管內液面隨呼吸上下波動情況，有無氣泡溢出。
5．患者，男性，67歲，有25年吸煙史，咳嗽12年。近兩個月左胸痛，反復痰中帶血，后確診為小細胞癌，進行化療與放療聯合治療。對放射部位進行皮膚護理正確的是
A．放療結束后可以將皮膚上的標志擦去
B．皮膚照射部位貼上膠布予以保護
C．照射部位避免陽光照射或冷熱刺激
D．洗澡時可以用堿性肥皂
E．照射部位可以用碘酊、紅汞涂擦消毒
正確答案:C解題思路：該題是考查放射療法的護理要點：①在皮膚放射部位涂上的標志在照射后切勿擦去，皮膚照射部位忌貼膠布，忌用碘酊、紅汞涂擦。洗澡時，不用肥皂或搓擦，亦不用化妝品涂擦。②患者可穿衣褲寬松柔軟的衣服，防止摩擦。避免陽光照射或冷熱刺激。局部避免搔抓、壓迫。如有滲出性皮炎可暴露，局部涂用有收斂、保護作用的魚肝油軟膏。③協助患者采取舒適臥位，經常變換體位，以防局部組織長期受壓而致壓瘡或發生感染。
