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　　1．患者，女性，26歲。風(fēng)濕性心臟病，孕45天出現(xiàn)心力衰竭，其處理原則應(yīng)是

　　A．立即行負壓吸引術(shù)終止妊娠

　　B．控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠

　　C．邊控制心力衰竭邊終止妊娠

　　D．控制心力衰竭后行負壓吸引術(shù)

　　E．控制心力衰竭后行鉗刮術(shù)

 

　　正確答案:D解題思路：風(fēng)濕性心臟病患者不宜妊娠，若妊娠應(yīng)于妊娠12周前行人工流產(chǎn)。若有心衰應(yīng)在心衰控制后再終止妊娠。該患者妊娠45天，選擇人工流產(chǎn)方式為負壓吸引術(shù)。

 

　　2．對化療患者進行用藥護理，措施正確的是

　　A．避光藥物使用時要用白布包好

　　B．注意保護血管，從近端開始，有計劃地穿刺

　　C．聯(lián)合化療方案，藥物順序可自由調(diào)整

　　D．嚴格三查七對

　　E．根據(jù)身高、體重比值計算藥物劑量

 

　　正確答案:D解題思路：需要避光的藥物應(yīng)該采用避光罩或黑布包好，穿刺時應(yīng)從遠端開始，聯(lián)合化療方案，依照藥物特點排好用藥順序，根據(jù)體重計算藥物劑量。

 

　　3．患兒，女性，1歲。診斷為室間隔缺損8個月。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明顯，尿少，急診入院。查體：T38.5℃，P160次／分，R60次／分，肝肋下3.5cm。診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服強心苷時，應(yīng)注意神經(jīng)系統(tǒng)的中毒反應(yīng)是

　　A．室性早搏

　　B．惡心、嘔吐

　　C．腹脹明顯

　　D．黃視、綠視

　　E．房室傳導(dǎo)阻滯

 

　　正確答案:D解題思路：該題是關(guān)于臨床護理的病例題。該題備選答案均是對服用強心苷類藥物可能出現(xiàn)的中毒反應(yīng)的描述。強心苷毒性反應(yīng)可有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)和心血管系統(tǒng)的反應(yīng)。該題主要考查考生對神經(jīng)系統(tǒng)中毒反應(yīng)的觀察，備選答案中A、E選項的答案屬于心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng)，B、C選項是消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)。黃視、綠視是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，故本題正確答案是D。

 

　　4．小兒腹瀉重度脫水，第1天靜脈補液總量為

　　A．60～90ml／kg

　　B．90～120ml／kg

　　C．120～150ml／kg

　　D．150～180ml／kg

　　E．180～210ml／kg

 

　　正確答案:D解題思路：該題是專業(yè)實踐記憶題。備選答案均是每公斤體重需要的液體量。腹瀉患兒出現(xiàn)重度脫水靜脈補液的第1天，補液總量應(yīng)包括累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量三部分的液體量，一般情況下輕度脫水按90～120ml／kg補充，中度脫水按120～150ml／kg補充，重度脫水按150～180ml／kg補充。根據(jù)治療效果，隨時進行調(diào)整。考生應(yīng)注意的是補液總量和補充累積損失量不同，不要混淆。該題正確的答案是D。

 

　　5．患兒，男性，5個月。因腹瀉多日其臀部皮膚潮紅。局部清洗后涂藥宜選擇

　　A．紅霉素軟膏

　　B．鞣酸軟膏

　　C．制霉菌素

　　D．硫酸鋅軟膏

　　E．硝酸咪康唑霜

 

　　正確答案:B解題思路：該題是專業(yè)實踐記憶題。備選答案均是對臀紅患兒局部用藥的描述。腹瀉患兒因糞便刺激，極易發(fā)生臀紅，應(yīng)加強臀部護理，每次便后需用溫水清洗臀部并吸干水分，局部皮膚發(fā)紅處應(yīng)涂5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油按摩片刻，也可采用暴露法于空氣中或陽光下，局部有潰瘍者可用燈泡照射等。該題正確的答案是B。