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環(huán)境衛(wèi)生(A2型題)
一、A2型題
1．某患者涂抹某化妝品后5～7天，再次涂抹時(shí)局部出現(xiàn)紅腫、水皰、大皰，病變邊界不清，自覺瘙癢并有灼熱感。診斷可能為
A．急性皮炎
B．刺激性接觸性皮炎
C．變應(yīng)性接觸性皮炎
D．光變應(yīng)性皮炎
E．化妝品性痤瘡

正確答案:C　解題思路：變應(yīng)性接觸性皮炎是化妝品中含有變應(yīng)原物質(zhì)經(jīng)機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生T細(xì)胞介導(dǎo)的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷。一般在初次使用含過敏原的化妝品后，經(jīng)一段潛伏期再次接觸該化妝品時(shí)出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，局部紅腫，皰疹邊界不清等癥狀。
 
2．有一種污染物，它是含氯碳?xì)浠衔锏娜紵a(chǎn)物，易溶于脂肪組織，是已知的人類致癌物，也是一種環(huán)境激素。該污染物可能是
A．多環(huán)芳烴
B．二嗯英
C．苯并(a)芘
D．有機(jī)磷
E．醛類化合物

正確答案:B　解題思路：二噁英主要來源于城市和工業(yè)垃圾(含氯有機(jī)物)焚燒，具有脂溶性，可致癌，是一種環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。
 
3．某一封閉式辦公大樓，終日采用集中式空調(diào)系統(tǒng)，近日工作人員訴說呼吸道干燥、鼻塞、頭痛、注意力不集中、易疲勞等，但下班后返回家中，上述癥狀自行消失。此病癥最可能是
A．與建筑物有關(guān)的疾病(BRI)
B．不良建筑綜合征(SBS)
C．電腦綜合征
D．CO中毒
E．流行性感冒

正確答案:B　解題思路：不良建筑綜合征(SBS)是指某些建筑物內(nèi)由于空氣污染、空氣交換率很低，以致在該建筑物內(nèi)活動(dòng)的人群產(chǎn)生了一系列自覺癥狀，而離開了該建筑物后，癥狀即可消退。主要癥狀表現(xiàn)為：眼、鼻、咽、喉部位有刺激感，頭痛，易疲勞，呼吸困難，皮膚刺激，嗜睡，哮喘等非特異癥狀。而BRI專指特異性因素已經(jīng)得到鑒定，具有一致的臨床表現(xiàn)。這些特異的因素包括過敏原、感染原、特異的空氣污染物和特定的環(huán)境條件。