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職業(yè)衛(wèi)生(A1型題)
一、A1型題
1．屏蔽高頻電磁場(chǎng)輻射源時(shí)，選用的材料最好是
A．塑料
B．木板
C．銅材
D．玻璃
E．石棉

正確答案:C　解題思路：高頻電磁場(chǎng)的主要防護(hù)措施有場(chǎng)源屏蔽、距離防護(hù)、合理布局。我國超高頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB10437-89)規(guī)定，作業(yè)場(chǎng)所超高頻輻射8h／d接觸的容許限值，連續(xù)波為0．05mW／c㎡(14V／m)，脈沖波為0．025mW／c㎡(10V／m)。
 
2．在高頻電磁場(chǎng)的作用下，主要臨床表現(xiàn)是
A．胃潰瘍
B．肢端麻木
C．女工月經(jīng)周期紊亂
D．神經(jīng)衰弱綜合征
E．心律不齊

正確答案:D　解題思路：高頻電磁場(chǎng)對(duì)人體健康的影響，主要表現(xiàn)為輕重不一的類神經(jīng)癥。通常，在強(qiáng)場(chǎng)源附近工作的人員，主訴有全身無力、易疲勞、頭暈、頭痛、胸悶、心悸、睡眠不佳、多夢(mèng)、記憶力減退、多汗、脫發(fā)和肢體酸痛等。女工常有月經(jīng)周期紊亂，以年輕者為主；少數(shù)男工性功能減退。客觀檢查發(fā)現(xiàn)部分工人有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的征象外，很難有明確、特殊的客觀體征。個(gè)別接觸場(chǎng)強(qiáng)較大的工作人員，心電圖檢查顯示竇性心動(dòng)過緩或竇性心律不齊。其他檢查所發(fā)現(xiàn)的陽性體征多無特異性。
 
3．噪聲所致聽力曲線圖上的"V"形下陷常發(fā)生在
A．500～2000Hz
B．1000～3000Hz
C．2000～5000Hz
D．3000～6000Hz
E．4000～8000Hz

正確答案:D　解題思路：高頻聽力下降(特別是在3000～6000Hz)是噪聲性耳聾的早期特征。對(duì)其發(fā)生的可能原因有幾種解釋：①認(rèn)為耳蝸接受高頻聲的細(xì)胞纖毛較少且集中于基底部，而接受低頻聲的細(xì)胞纖毛較多且分布廣泛，初期受損傷的是耳蝸基底部，故表現(xiàn)為高頻聽力下降；②認(rèn)為螺旋板在感受4000Hz的部位血循環(huán)較差，且血管有一狹窄區(qū)，易受淋巴振動(dòng)的沖擊而引起損傷，3個(gè)聽小骨對(duì)高頻聲波所起的緩沖作用較小，故高頻部分首先受損；③共振學(xué)說：外耳道平均長度2．5cm，根據(jù)物理學(xué)原理，對(duì)于一端封閉的管腔，波長是其4倍的聲波能引起最佳共振作用，對(duì)于人耳，這一長度相當(dāng)于10cm，3000Hz聲音的波長為11．40cm，因此，能引起共振的頻率介于3000～4000Hz之間。
 
4．鉛的貯存庫為
A．血紅蛋白
B．腦
C．骨
D．脊髓
E．頭發(fā)

正確答案:C　解題思路：進(jìn)入血液的鉛大部分與紅細(xì)胞結(jié)合，其余在血漿中。血漿中的鉛主要與血漿蛋白結(jié)合，少量形成磷酸氫鉛。血循環(huán)中的鉛早期主要分布于肝、腎、腦、皮膚和骨骼肌中，數(shù)周后，由軟組織轉(zhuǎn)移到骨，并以難溶的磷酸鉛形式沉積下來。鉛在骨內(nèi)先進(jìn)入長骨小梁部，然后逐漸分布于皮質(zhì)。人體內(nèi)90％～95％的鉛儲(chǔ)存于骨內(nèi)，比較穩(wěn)定。鉛在體內(nèi)的代謝與鈣相似，當(dāng)缺鈣或因感染、飲酒、外傷、服用酸性藥物等改變體內(nèi)酸堿平衡時(shí)，以及骨疾病(如骨質(zhì)疏松、骨折)，可導(dǎo)致骨內(nèi)儲(chǔ)存的磷酸鉛轉(zhuǎn)化為溶解度增大100倍的磷酸氫鉛而進(jìn)入血液，引起鉛中毒癥狀發(fā)生。
 
5．下列不屬于職業(yè)流行病學(xué)質(zhì)量控制步驟的是
A．建立調(diào)查質(zhì)量控制系統(tǒng)
B．調(diào)查員的培訓(xùn)
C．研究對(duì)象的培訓(xùn)
D．資料收集的質(zhì)量控制
E．資料預(yù)處理

正確答案:C　解題思路：質(zhì)量控制的步驟，包括建立調(diào)查質(zhì)量控制系統(tǒng)、調(diào)查員的培訓(xùn)、資料收集的質(zhì)量控制和資料預(yù)處理四個(gè)方面。