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職業衛生(A3型題)
一、A3型題
（1-3題共用題干）
某化工廠男性管工，用氣焊切割內壁附有大量水銀的冷凝管2次，每次工作1小時左右。工作后，地面、頭發、防護鏡、兩臂均見散布的水銀，同時感到頭昏、咽干、發熱、無力、食欲減退、牙齦腫痛。查體：神志清，口腔黏膜充血，牙齦紅腫、出血，顏面和兩臂皮膚紅色丘疹。體溫38．4℃，尿蛋白(+)，管型(+)，診斷為急性汞中毒。
1．針對本病例合理的處理方案是
A．消炎止痛
B．驅汞治療
C．保肝保腎
D．驅汞+對癥治療
E．鎮靜安神
2．若采用驅汞治療，首選的藥物是?
A．依地酸二鈉鈣
B．硫代硫酸鈉
C．二巰基丙磺酸鈉
D．亞甲藍
E．任何金屬解毒劑
3．本例汞的吸收途徑是
A．呼吸道
B．消化道
C．皮膚
D．頭發
E．口腔黏膜

正確答案:1．D；2．C；3．A
 
（4-5題共用題干）
某化工廠男工，36歲。因廠內氯氣緩沖罐爆炸，吸入氯氣后頻咳、流淚、胸悶、呼吸困難入院。體溫37℃，脈搏102次／分，呼吸32次／分。體檢：眼結膜充血，口唇發紺，咽紅腫，咯白色血絲痰。兩肺布滿干性噦音，兩肺底可聞及水泡音。實驗室檢查：末梢血白細胞數20×10／L，嗜中性粒細胞占84％。X線胸片示兩肺中、下野有絮狀陰影，邊緣不清。
4．在本病例中，氯氣主要表現為
A．窒息作用
B．腐蝕作用
C．麻痹作用
D．致敏作用
E．刺激作用
5．本病的診斷為
A．急性支氣管炎
B．急性化學性發紺
C．急性氯氣中毒
D．急性肺水腫
E．亞急性氯氣中毒

正確答案:4．E；5．C