2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題十
發布時間：2012-03-23 共1頁
三、癥狀與體征(A3型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-4題共用題干）
男性患者，12歲，反復咳嗽2個月余，伴間斷發熱，多為低熱，有兩次咳嗽后吐出少許鮮血，混有白色痰液，無胸痛、氣短、吼喘。查體：體重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，無貧血貌．肺部體征不明顯，心(-)。胸片示右肺上下參出性改變，血常規：WBC9．0×10／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×10／L
1．還需補充下面哪一項重要病史
A．有無異物吸入史
B．有無外傷
C．傳染病接觸史
D．出生史
E．有無家族遺傳性疾病
2．入院后抗感染治療1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增強CT檢查，發現肺門淋巴結腫大不明顯。為明確診斷下列哪項檢查最重要
A．纖維支氣管鏡檢查
B．PPD皮試
C．胸透
D．痰液檢查
E．肺穿刺
3．最可能的診斷是
A．支原體肺炎
B．腺病毒肺炎
C．特發性肺含鐵血黃素沉著癥
D．支氣管擴張
E．肺結核
4．若患兒突然發生大咯血，以下哪項處理最恰當
A．保持半臥位
B．靜滴維生素K
C．手術止血
D．垂體后葉素靜脈滴注
E．鎮靜
正確答案:1．C；2．D；3．E；4．D
（5-8題共用題干）
女，6歲，發熱、咳嗽伴胸痛1個月，偶爾痰中帶血，家住農村。查體：消瘦，面色蒼白，呼吸38次／分，心率115次／分，活動無觸痛，雙肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下2cm，質軟緣銳
5．采集病史時應特別注意詢問
A．胸痛部位、性質和伴隨癥狀
B．院外治療情況，如抗生素
C．卡介苗接種史
D．父母健康狀況
E．發熱時間
6．體檢重點應是
A．呼吸動度和頻率
B．心音強弱和節律
C．神經系統病理征
D．全身淋巴結大小
E．有無杵狀指
7．確診最有價值的輔助檢查是
A．外周血常規
B．外周血培養和藥敏實驗
C．心電圖
D．B型超聲顯像
E．胸部攝片
8．如果胸部攝片未顯示肺結核征象，下列最有助于結核診斷的是
A．心臟移位
B．痰和胃液找抗酸桿菌
C．血液結核培養
D．B型超聲顯示腸道動力性改變
E．尿液涂片和培養
正確答案:5．C；6．D；7．E；8．B
