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    31. 控制新生兒破傷風(fēng)痙攣的首選止痙藥物是

    A.水合氯醛

    B.冬眠靈

    C.副醛

    D.苯巴比妥鈉

    E.安定

    正確答案：E

    32. 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

    A.骨髓炎

    B.肝膿腫

    C.膿氣胸

    D.腹膜炎

    E.化膿性腦膜炎

    正確答案：E

    33. 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X 線平片最具有特征性的表現(xiàn)是

    A.結(jié)腸充氣

    B.腹腔游離氣體

    C.腸腔液平段

    D.腸間隙模糊

    E.腸壁積氣

    正確答案：E

    34. 在窒息ABCDE 復(fù)蘇方案中

    A.A 是根本，通氣是關(guān)鍵

    B.B 是根本，有足夠心搏出量最重要

    C.C 是根本，輔以藥物治療

    D.D 最主要，并盡量吸盡呼吸道粘液

    E.E 最主要，并注意建立呼吸

    正確答案：A

    35. 嬰兒腹瀉的飲食治療，不正確的是

    A.腹瀉伴嘔吐者應(yīng)禁食24小時(shí)

    B.母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

    C.人工喂養(yǎng)者，可給米湯和水稀釋的牛奶或脫脂奶

    D.病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

    E.腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富飲食，每日加餐1 次共2 周

    正確答案：A

    36. 嬰兒室上性心動(dòng)過速的正確治療是

    A.普羅帕酮（心律平）1 ～2mg/kg緩慢靜注

    B.葡萄糖酸鈣10ml靜注

    C.異搏定0.1mg/kg靜注

    D.利多卡因3mg/kg靜注

    E ……ATP4mg/kg 緩慢靜注

    正確答案：A

    37. 急性腎小球腎炎伴中度高血壓時(shí)，首選藥物是

    A.鈣通道阻滯劑

    B.α- 受體阻滯劑

    C.β- 受體阻滯劑

    D.血管擴(kuò)張劑

    E.利尿劑

    正確答案：E

    38. 重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時(shí)的主要臨床表現(xiàn)為

    A.眼球運(yùn)動(dòng)障礙

    B.吞咽困難，不能連續(xù)下咽

    C.構(gòu)音障礙，語音不清

    D.呼吸肌無力以致不能維持換氣功能，伴有全身肌肉無力

    E.四肢無力，動(dòng)作困難

    正確答案：D

    39. 小兒重癥肌無力的臨床特點(diǎn)是

    A.眼外肌最常受累

    B.受累的肌肉持續(xù)無力

    C.常有肌肉萎縮

    D.抗膽堿酯酶藥物無效

    E.血鉀偏低

    正確答案：A

    40. 顱內(nèi)壓增高癥的臨床表現(xiàn)中診斷價(jià)值最小的是

    A.呼吸節(jié)律不整

    B.意識(shí)不清

    C.瞳孔不等大

    D.不明原因血壓突然增高

    E.瞳孔對(duì)光反射消失

    正確答案：B

    41. 有關(guān)ARDS時(shí)的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

    A.發(fā)紺

    B.呼吸費(fèi)力

    C.呼吸頻率加快

    D.陣發(fā)性呼吸困難

    E.心率增快

    正確答案：D

    42. 應(yīng)用美藍(lán)（亞甲藍(lán)）有效的是

    A.氟乙酰胺中毒

    B.有機(jī)磷中毒

    C.嗎啡中毒

    D.酒精中毒

    E.亞硝酸鹽中毒

    正確答案：E

    43. 不屬于氣道梗阻引起的呼吸衰竭是

    A.聲門下狹窄

    B.咽后壁膿腫

    C.格林- 巴利綜合征，咳嗽無力造成呼吸道分泌物增多

    D.腦炎昏迷致舌根后墜

    E.ARDS

    正確答案：E

    44、接觸流行性腮腺炎兒童后，應(yīng)

    A.立即檢疫3 周

    B.不須檢疫

    C.可用丙種球蛋白預(yù)防

    D.立即接種腮腺炎減毒活疫苗

    E.檢疫至腮腺腫大

    正確答案：A

    45. 患兒男，6 歲。血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，其他乙型肝炎血
清學(xué)指標(biāo)陰性時(shí)，應(yīng)考慮屬于

    A.急性乙型肝炎

    B.慢性乙型肝炎

    C.重型乙型肝炎

    D.急性乙型肝炎潛伏期

    E.急性乙型肝炎恢復(fù)期

    正確答案：E

    46. 嚴(yán)重貧血患兒（Hb 38g/L）發(fā)生呼吸道疾患，PaO2 40mmHg ，以下敘述
正確的是

    A.發(fā)生紫紺

    B.不會(huì)發(fā)生紫紺

    C.不會(huì)發(fā)生貧血表現(xiàn)（面色蒼白等）

    D.不會(huì)發(fā)生心動(dòng)過速

    E.不會(huì)出現(xiàn)心臟雜音

    正確答案：C

    47. 患兒女，2 歲。咳嗽1 月，無發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD 5U，結(jié)果紅硬直
徑20mm，X 線胸片未見異常，血沉10mm/h，正確的處理為

    A.是接種卡介苗后反應(yīng)，不須服藥

    B.以往有過結(jié)核感染，不須特殊處理

    C.需用SM+INH 6～9 個(gè)月

    D.需用INH 6 ～9 個(gè)月

    E.需用SM+INH+RFP 6～9 月

    正確答案：D

    48. 患兒男，6 歲。2 日來四肢癱瘓，肌張力減退，深反射減低，但大小便
能自控，無明顯的感覺障礙，腦脊液檢查，白細(xì)胞8 ×109/L ，蛋白1.0g/L，糖
2.9mmol/L ，氯化物115mmol/L ，該患兒可能的診斷是

    A.病毒性腦炎

    B.脊髓灰質(zhì)炎

    C.格林- 巴利綜合征

    D.重癥肌無力

    E.周期性麻痹

    正確答案：C

    49. 患兒男，2 歲。診斷為痙攣型腦性癱瘓，不可能出現(xiàn)的體征是

    A.腱反射亢進(jìn)

    B.巴氏征陽性

    C.肌張力減低

    D.踝陣攣陽性

    E.霍夫曼（Hoffmann）征陽性

    正確答案：C

    50. 患兒男，12歲。半月前患 "猩紅熱" ，近 2天發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫且逐日加重，
尿色深如茶水。查體血壓19/12 kPa （145/90mmHg），心率112 次/ 分，肝右肋
下1cm ，壓痛（+ ）。此時(shí)主要治療措施是

    A.靜脈輸注水劑青霉素

    B.吸氧

    C.給予強(qiáng)心劑

    D.給予利尿藥呋塞米

    E.口服開搏通

    正確答案：D

    51. 患兒男，7 歲。曾發(fā)熱伴咽痛，2 周后眼瞼浮腫，尿色如" 茶" ，近3
天浮腫加重，尿量亦減少。診斷為急性腎炎，患兒飲食中食鹽必須限制到

    A.全部癥狀消失

    B.浮腫消退，蛋白尿消失

    C.浮腫消退，血壓正常

    D.浮腫消退，鏡下血尿消失

    E.蛋白尿消失，血沉正常

    正確答案：C

    52. 患兒女，13歲。月經(jīng)量增多10多天，查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，
肝脾未觸及，Hb 10.0g/L， WBC10×109/L ，血小板 25 ×109/L ，骨髓增生活
躍，全片可見巨核細(xì)胞55個(gè)，可能的診斷是

    A.再生障礙性貧血

    B.急性白血病

    C.原發(fā)性血小板減少性紫癜

    D.脾功能亢進(jìn)

    E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

    正確答案：C

    53. 患兒男，10歲。因腹瀉口服呋喃唑酮（痢特靈）6 片，次日排濃茶色尿，
第3 天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、乏力來診。化驗(yàn)：Hb65g/L ， WBC 12.5 ×109/L ，
血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10，高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)（+ ），最可能的診斷為

    A.自身免疫性溶血性貧血

    B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

    C.紅細(xì)胞G-6PD 缺乏性溶血性貧血

    D.地中海貧血

    E.呋喃唑酮中毒

    正確答案：C

    54. 患兒男，10歲。低熱、乏力、消瘦3 個(gè)月。體檢：頸部、腋窩淋巴結(jié)如
蠶豆大，肝脾輕度腫大。胸部X 線：上縱隔增寬，雙肺野尚清晰。Hb 132g/L ，
WBC 9 ×109/L ，PLT 210 ×109/L ，PPD 試驗(yàn)（- ），可能的診斷是

    A.惡性淋巴瘤

    B.肺門淋巴結(jié)核

    C.急性白血病

    D.病毒感染

    E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

    正確答案：A

    55. 患兒女，2 歲。發(fā)熱咳嗽3 天，有氣促、煩躁。查體：體溫38.2℃，呼
吸64次/ 分，口唇發(fā)紺，有鼻翼扇動(dòng)及三凹征，雙肺可聞中細(xì)濕啰音，心率180
次/ 分，心音低鈍，胸骨左緣第3 ～4 肋間可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音，可觸到收縮期
震顫，肝肋下3cm ，X 線胸片見左心室增大，肺動(dòng)脈段突出，雙下肺有散在小點(diǎn)
狀陰影，診斷肺炎并發(fā)心衰，其原發(fā)病可能是

    A.室間隔缺損繼發(fā)艾森曼格綜合征

    B.房間隔缺損

    C.法洛四聯(lián)癥

    D.室間隔缺損

    E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    正確答案：D

    56. 患兒男，6 歲。因發(fā)熱畏寒1 周來急診。查體：精神面色差，皮膚有少
量瘀點(diǎn)，無黃染及發(fā)紺，胸骨左緣第3 ～4 肋間有全收縮期雜音，伴震顫，肝肋
下2cm ，脾肋下1cm ，血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞18×109/L ，N 80％，L20 ％，
診斷考慮為

    A.房間隔缺損伴腸傷寒

    B.室間隔缺損伴敗血癥

    C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

    D.房間隔缺損伴充血性心力衰竭

    E.室間隔缺損伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

    正確答案：E

    57. 患兒女，3 歲。平素健康，生長發(fā)育正常，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ
級(jí)短促柔和的收縮期雜音，傳導(dǎo)局限，心電圖檢查正常，X 線胸片檢查正常，最
可能的診斷是

    A.風(fēng)濕性心臟病

    B.病毒性心肌炎

    C.心肌病

    D.先心病醫(yī)學(xué)全在。線提供

    E.正常心臟

    正確答案：E

    58. 患兒男，5 歲。發(fā)熱伴腹瀉5 天，胸悶心悸2 天，心率52次/ 分，心律
略不齊， ECG示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，血清肌鈣蛋白T （+ ），診斷為

    A.感染性心內(nèi)膜炎

    B.風(fēng)濕性心臟病

    C.病毒性心肌炎

    D.中毒性心肌炎

    E.心肌病

    正確答案：C

    59. 患兒女，9 歲。反復(fù)呼吸道感染，2 歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易感乏力，活
動(dòng)后有氣促但無發(fā)紺。胸骨左緣第3 、4 肋間聞及Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)
脈第2 音較亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖：左右心室肥大。胸部X
線片：兩肺充血，左右心室均大，以左心室為顯著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏
小，最可能診斷為

    A.房間隔缺損

    B.室間隔缺損

    C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    D.房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    E.室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    正確答案：A

    60. 后天獲得性弓形蟲病局限性感染最多見表現(xiàn)為

    A.淋巴結(jié)炎

    B.心肌炎

    B.肝炎

    D.視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎

    E.腎炎多選題

    正確答案：A

    患兒女，10歲。乳腺疼痛1 個(gè)月。無月經(jīng)初潮。

    61. 造成乳腺疼痛的可能原因是

    A.乳腺痛綜合征

    B.乳腺增生

    C.乳腺炎

    D.乳腺腫瘤

    E.乳腺囊腫

    正確答案：A

    62. 本病的特點(diǎn)不包括

    A.兒童多見于女孩月經(jīng)初潮前

    B.主要癥狀是一側(cè)或兩側(cè)乳腺彌漫性疼痛，無放射

    C.可能與外傷或肋間神經(jīng)痛有關(guān)

    D.乳腺檢查無異常

    E.乳腺痛伴乳液分泌

    正確答案：E

    63. 診斷本病不須要鑒別的疾病是

    A.乳腺增生

    B.乳腺炎

    C.乳腺腫瘤

    D.乳腺囊腫

    E.乳腺癌

    正確答案：E

    64. 造成本病的原因可能是

    A.炎性病變

    B.化學(xué)刺激

    C.其他器官病變的反射或牽拉

    D.植物神經(jīng)功能紊亂

    E.胸部撞傷

    正確答案：E

    患兒女，3 個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽3 天，抽搐2 次。查體：精神反應(yīng)差，前囟飽
滿，呼吸節(jié)律不整，口周發(fā)青，雙下肺滿布小水泡音，心音低鈍，心率180/分。

    肝臟肋下5cm ，右巴氏征（＋）。

    65. 根據(jù)病情應(yīng)首選的檢查為

    A.血?dú)夥治?/p>

    B.腦脊液檢查

    C.胸片

    D.心電圖

    E.血生化

    正確答案：B

    66. 如患兒的腦脊液檢查異常，不可能的診斷為

    A.高熱驚厥

    B.支氣管肺炎

    C.心力衰竭

    D.腦膜炎

    E.呼吸衰竭

    正確答案：A

    67. 呼吸節(jié)律不整的原因不包括

    A.腦膜炎

    B.呼吸衰竭

    C.缺氧

    D.抽搐

    E.心動(dòng)過速

    正確答案：E

    68. 不恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

    A.大劑量青霉素

    B.甘露醇

    C.安定

    D.吸氧

    E.強(qiáng)心

    正確答案：C

    69. 抗生素治療療程為

    A.2 周

    B.3 周

    C.4 周

    D.5 周

    E.6 周

    正確答案：C

    患兒男，1 歲。發(fā)熱1 天，抽風(fēng)1 次，皮膚有出血點(diǎn)，有頸抵抗，脈搏減弱，
血壓下降。

    70. 最可能的診斷為

    A.中毒性痢疾

    B.腦膜炎球菌腦膜炎

    C.流感桿菌腦膜炎

    D.肺炎鏈球菌腦膜炎

    E.流行性出血熱

    正確答案：B

    71. 此患兒已休克，血壓50/30mmHg ，搶救措施中錯(cuò)誤的是

    A.2 ∶1 等張含鈉性液

    B.腎上腺皮質(zhì)激素

    C.20% 甘露醇

    D.多巴胺

    E.抗生素

    正確答案：C

    72. 針對(duì)此患兒的最佳抗生素為

    A.氨芐青霉素＋慶大霉素

    B.青霉素＋氯霉素

    C.萬古霉素

    D.頭孢哌酮

    E.丁胺卡那

    正確答案：B

    患兒女，4 歲。急診入院，半小時(shí)前突然意識(shí)不清，瞳孔縮小，流涎，心
（- ），兩肺痰鳴音，不發(fā)熱，血壓正常。

    73. 此患兒最可能的診斷為

    A.有機(jī)磷中毒

    B.敵鼠鈉鹽中毒

    C.氟乙酰胺中毒

    D.腦炎

    E.中毒性痢疾

    正確答案：A

    74. 此患兒的主要治療藥物為

    A.乙酰胺

    B.維生素K1

    C.阿托品+ 酶復(fù)能劑

    D.糖皮質(zhì)激素

    E.甘露醇

    正確答案：C

    75. 此患兒如果做血液凈化，最適合做

    A.腹膜透析

    B.血液透析

    C.血液灌注吸附

    D.血漿置換

    E.全血交換

    正確答案：C

    患兒男，4 歲。因發(fā)熱、稀便4 天后，昨晚發(fā)現(xiàn)右下肢不能行走。T38 ℃，
神志清，雙下肢肌力右Ⅱ級(jí)，左I 級(jí)，跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢
痛覺存在。

    76. 該病人最可能的診斷是

    A.脊髓灰質(zhì)炎

    B.急性脊髓炎

    C.病毒性腦炎

    D.周圍性麻痹

    E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

    正確答案：A

    77. 為確診，應(yīng)做的首要檢查是

    A.血常規(guī)十血沉

    B.腦脊液

    C.血pH及血鉀測(cè)定

    D.尿抗原測(cè)定

    E.糞病原檢測(cè)及血清特異性抗體測(cè)定

    正確答案：E

    78. 該病人的處理中，錯(cuò)誤的是

    A.臥床休息，注意水電解質(zhì)平衡

    B.大劑量糖皮質(zhì)激素

    C.靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C

    D.癱瘓肢體置功能位

    E.癱瘓靜止后用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物

    正確答案：B

    患兒男，10歲。曾患" 感冒" ，發(fā)熱，10天后出現(xiàn)眼瞼浮腫，尿色如茶水。

    體檢：顏面及眼瞼均有輕度浮腫，血壓120/90 mmHg （16/12 kPa ）；心肺
正常。

    肝右肋下1cm ，質(zhì)中硬，輕度壓痛；雙腎區(qū)輕微叩擊痛。尿蛋白（++），尿
鏡檢RBC 滿視野/HP ，WBC 0 ～3/HP，偶見顆粒管型和紅細(xì)胞管型。BUN 8.5 mmol/L，
血補(bǔ)體C3 0.26g/L.

    79. 最可能的診斷是

    A.腎病綜合征

    B.尿路感染

    C.急性腎小球腎炎并急性腎功能不全

    D.IgA 腎炎（或腎病

    E.慢性腎炎

    正確答案：C

    80. 確診本病的重要依據(jù)是

    A.血常規(guī)

    B.尿常規(guī)

    C.心電圖

    D.血清補(bǔ)體C3和氮質(zhì)血癥

    E.中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)＋藥物敏感試驗(yàn)

    正確答案：D

    81. 入院后3 天浮腫加重，出現(xiàn)端坐呼吸，呼吸30次/ 分，心率128 次/ 分，
肝右肋下2.5cm ，壓痛（+ ）。考慮并發(fā)癥是

    A.肺炎

    B.肝炎

    C.心肌炎

    D.急性循環(huán)充血

    E.DIC

    正確答案：D

    患兒女，14歲。1 年來面色逐漸蒼白，半年來月經(jīng)量增多。1 周來反復(fù)發(fā)熱。

    查體：貧血貌，胸部皮膚有少數(shù)出血點(diǎn)，肝脾不大。血象：Hb60g/L ，WBC3
×109/L ，血小板30×109/L.骨髓象：粒∶紅=100∶1 ，未見巨核細(xì)胞。

    82. 最可能的診斷是

    A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

    B.急性白血病

    C.再生障礙性貧血

    D.急性粒細(xì)胞減少癥

    E.敗血癥

    正確答案：C

    83. 住院后需用的治療藥物為

    A.糖皮質(zhì)激素

    B.雄激素

    C.免疫抑制劑

    D.大劑量免疫球蛋白

    E.大劑量抗生素

    正確答案：B

    患兒男，2 歲，體重9kg.入托體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音前來就診，曾患肺炎3 次，
有喂養(yǎng)困難史，無昏厥、抽搐史。

    84. 診斷首先考慮

    A.先天性心臟病

    B.風(fēng)濕性心臟病

    C.病毒性心肌炎

    D.心肌病

    E.營養(yǎng)不良

    正確答案：A

    85. 進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)心前區(qū)飽滿，胸骨左緣第三、四肋間聞及收縮期雜音，
伴震顫感。說明雜音至少

    A.Ⅰ級(jí)

    B.Ⅱ級(jí)

    C.Ⅲ級(jí)

    D.Ⅳ級(jí)

    E.Ⅴ級(jí)

    正確答案：C

    86. 心電圖檢查顯示左心室肥大，X 線胸片顯示心影輕度～中度增大，兩側(cè)
肺血增多，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)縮小。心電圖檢查結(jié)果符合的診斷為

    A.二尖瓣狹窄

    B.房間隔缺損

    C.室間隔缺損

    D.心肌炎

    E 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    正確答案：C

    患兒女，10個(gè)月。發(fā)熱，咳嗽，聲音嘶啞1 天。查體聞及犬吠樣咳嗽及喉鳴
音，雙肺呼吸音清。

    87. 最可能的診斷是

    A.喉痙攣

    B.急性喉炎

    C.先天性喉喘鳴

    D.喉異物

    E.支氣管炎

    正確答案：B

    88. 如果患兒安靜時(shí)出現(xiàn)喘鳴和呼吸困難，應(yīng)進(jìn)行的處理為

    A.帶藥回家觀察

    B.在醫(yī)生觀察下治療，做好氣管切開準(zhǔn)備

    C.立刻做氣管切開

    D.立刻氣管插管

    E.立刻抗過敏治療

    正確答案：B

    89. 患兒易出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括

    A.喉腔較窄

    B.軟骨柔軟

    C.聲門相對(duì)狹窄

    D.血管和淋巴管還未發(fā)育

    E.黏膜柔嫩

    正確答案：D