衛生資格兒科主治醫師考試模擬試題及答案六
發布時間：2013-01-10 共1頁
每一道考題是以一個小案例出現的，其中有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
第101題嘔吐伴腹瀉水樣便，半天來尿少、煩渴。體檢：眼窩凹，口唇干，皮膚彈性差。考慮脫水程度最可能是（ ）。
A.輕度脫水
B.輕～中度脫水
C.中～重度脫水
D.重度脫水
E.不顯性脫水
【正確答案】：C
第102題患者，男，2歲，發熱1周，為不規則熱型，37.5～41℃，抗生素治療無效。輕微咳嗽，入院前1d出現全身性分布淡紅色斑疹，時隱時現。查體：一般情況好，淺表淋巴結不腫大，咽紅無滲出物，心肺無異常。肝肋下4cm，質中；脾肋下1.5cm.WBC25×109/L，中性粒細胞。0.92，可見中毒顆粒，RBC4.6×1012/L.住院8d內3次血培養均無生成。使用靜脈滴注多種抗生素無效。首先應考慮為（ ）。
A.急性風濕熱
B.敗血癥
C.全身幼年性特發性關節炎
D.急性淋巴細胞性WBC
E.川崎病
【正確答案】：C
第103題室間隔缺損伴明顯肺動脈高壓后，以何者增大為主（ ）。
A.右心房
B.左心房
C.右心室
D.左心室
E.肺動脈
【正確答案】：C
第104題月女嬰，4月份入院，2日來發熱37.5℃，咳嗽有痰，1日來驚厥4～5次，抽后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。以下哪項化驗結果是直接導致嬰兒驚厥的原因（ ）。
A.血鎂0.82mmol/L（2mg/dl）
B.血鈣1.85mmol/L（7.5mg/dl）
C.血磷0.97mmol/L（3mg/dl）
D.堿性磷酸酶30U（布氏）
E.血鈣離子0.8mmol/L（3.5mg/dl）
【正確答案】：E
第105題12個月嬰兒，體重5kg，生后牛奶喂養，4個月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養。近1周來發熱、咳嗽、氣促。體檢：發育營養差，呼吸55次/min，神萎，反應低下，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，咽充血，兩肺細小水泡音。血象：RBC2.5×10/L，Hb75g/L，其可能診斷是（ ）。
A.輕度營養不良+支氣管肺炎+營養性貧血
B.中度營養不良+支氣管肺炎+營養性貧血
C.重度營養不良+支氣管肺炎+營養性貧血
D.中度營養不良+重癥肺炎+營養性貧血+重度脫水
E.重度營養不良+重癥肺炎+營養性貧血+重度脫水
【正確答案】：C
第106題患者，女，9個月，近3個月反復呼吸道感染伴慢性中耳炎。出生時反復嚴重驚厥，血鈣明顯低下，經靜脈補充鈣劑。止痙劑和維生素D可暫時緩解。整個新生兒期發作21次，以后漸少見，近1個月耒再發作。體檢一般好，心界向兩側擴大，心前區粗糙Ⅲ～Ⅳ級收縮期雜音。WBC.0×109/L，中性粒細胞0，淋巴細胞0，淋巴細胞增殖反應低下，NBT80%.最可能診斷（ ）。
A.慢性肉芽腫病
B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥
C.胸腺發育不良
D.WBC黏附分子缺陷病I型
E.WBC黏附分子缺陷病Ⅱ型
【正確答案】：C
第107題6個月患兒，體重5.5kg，身高65cm，生后牛乳喂養。未添加輔食，精神尚可，皮膚略干燥，腹部皮下脂肪（ ）。
A.0.6cm，可能診斷是
A.輕度營養不良
B.正常兒
C.中度營養不良
D.重度營養不良
E.營養不良性貧血
【正確答案】：A
第108題7歲男孩，發熱，眼瞼水腫3d伴尿少，尿色深。尿常規：蛋白（+），RBC（+），WBC少許。2h前訴頭痛，嘔吐2次，視物不清。體檢：體溫37.2℃，血壓21.4/14.6kPa，神志不清，四肢小抽動，瞳孔等大，全身有輕度非凹陷性水腫，心率80次/min，雙肺無哆音，病理反射陰性，診斷首先考慮是（ ）。
A.蛛網膜下腔出血
B.急性腎炎合并高血壓腦病
C.尿毒癥
D.低鈉性腦水腫
E.中毒性腦病
【正確答案】：B
第109題2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10d仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼吸52次/min，心率160次/min，兩肺可聞及細小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，并可聞及濕l羅音。胸部x線片示兩肺散在小片狀浸潤，部分融合成片，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平。應考慮為（ ）。
A.病毒性肺炎、滲出性胸膜炎
B.大葉性肺炎、膿胸
C.金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫
D.革蘭陰性桿菌肺炎
E.支原體肺炎
【正確答案】：C
第110題男，12歲，半月前患“猩紅熱”，近2d發現患兒眼瞼水腫且逐日加重，尿色深如茶水。確診急性鏈球菌感染后腎炎的主要依據是（ ）。
A.尿常規檢查
B.腎功能（肌酐清除率等）
C.雙腎B超
D.血清補體C3下降和AS0滴度升高
E.尿RBC形態學檢查
【正確答案】：D
第111題男性，8歲，2周前發熱，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治療1周，痊愈。1d前，晨起齦血，不易止。體檢：體溫正常，無貧血貌，全身皮膚布滿針尖大小出血，無骨壓痛，肝脾肋下來觸及；HBl28g/L，WBC8.4×109/L，分類正常，血小板18×109/L.該患兒最可能的診斷是（ ）。
A.急性白血病
B.急性再生障礙性貧血
C.類白血病反應
D.過敏性紫癜
E.特發性血小板減少性紫癜
【正確答案】：E
【參考解析】：兒童于感冒2周后出現全身出血傾向，血小板明顯減少，而Hb、WBC正常，診斷應首先考慮特發性血小板減少性紫癜。過敏性紫癜時，血小板數正常。急性白血病和類白血病反應時，WBC分類有幼稚細胞。急性再生障礙性貧血時，血常規為全血細胞減少。
第112題兒童傷寒在病程第1周內易發生的并發癥是（ ）。
A.腸穿孔
B.腸出血
C.中毒性心肌炎
D.支氣管炎
E.溶血尿毒綜合征
【正確答案】：D
第113題感染艾滋病病毒后，按照感染程度、時間和臨床表現可將艾滋病病期分為下列各期，除了（ ）。
A.無癥狀艾滋病病毒感染
B.艾滋病病毒急性感染
C.艾滋病前期
D.艾滋病機會感染
E.艾滋病
【正確答案】：D
第114題典型麻疹最先出現皮疹的部位是（ ）。
A.頸部
B.面頰部
C.耳后發際
D.四肢
E.軀干
【正確答案】：C
第115題小兒，7歲，因誤服美曲磷酯（敵百蟲）出現惡心、嘔吐、流涎、瞳孔縮小、肌束震顫，下列治療不恰當的是（ ）。
A.用2%的碳酸氫鈉溶液反復洗胃
B.用硫酸鈉導瀉
C.碘解磷定靜脈注射
D.氯解磷定（氯磷定）靜脈注射
E.阿托品靜脈注射
【正確答案】：A
第116題10歲男孩，體育課時突感心悸，面色發白，出冷汗，心電圖示心率180次/min，QRS波時間0.10s，R-R絕對整齊，P波顯示不清，診斷可能是（ ）。
A.竇性心動過速
B.陣發性室上性心動過速
C.陣發性室性心動過速
D.交界性逸搏心律
E.房顫
【正確答案】：B
第117題3歲男孩，身高67cm，懶動，便秘。體檢反應遲鈍，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮膚干燥，左腕正位片可見一枚化骨核，最可能的診斷是（ ）。
A.佝僂病
B.唐氏綜合征
C.垂體性矮小癥
D.軟骨發育不良
E.甲狀腺功能減低癥
【正確答案】：E
第118題足月正常產日齡20d男性新生兒，被抱到急診室，表現呼吸急促，口周發紺，輕度鼻扇及三凹征。診斷新生兒肺炎，病史中最有可能出現的癥狀是（ ）。
A.咳痰帶血
B.咳嗽影響睡眠
C.高熱
D.口吐泡沫
E.反復抽搐
【正確答案】：D
第119題患者，男，1歲，發熱1d，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門診就診過程中突然發生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物首選（ ）。
A.地西泮肌注
B.苯巴比妥肌注
C.地西泮靜推
D.氯丙嗪肌注
E.維生素D肌注
【正確答案】：C
第120題男，10個月，牛奶喂養，面色蒼白約2個月。煩躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下剛觸及。Hb80g/L，RBC3.6×10/L，網織紅細胞1%，外周血涂片見RBC大小不等，中心淡染。本例初步診斷（ ）。
A.營養性巨幼細胞性貧血
B.營養性缺鐵性貧血
C.維生素B6缺乏性貧血
D.再生障礙性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血
【正確答案】：B
