2014年兒科主治醫師考試歷年真題精選-專業實踐能力
發布時間：2014-05-08 共2頁
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．7歲女孩，1個月來不規則發熱，面色逐漸蒼白。Hb78g／L，Coombs試驗陽性，可排除的診斷是()
A．自身免疫性溶血性貧血
B．霍奇金淋巴瘤
C．系統性紅斑狼瘡
D．再生障礙性貧
E．藥物性溶血性貧血
正確答案:D解題思路：除再生障礙性貧血外，其他疾病均可發生自身免疫性溶血，Coombs試驗陽性。
2．由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克時選用抗生素應是()
A．三代頭孢菌素
B．苯唑青霉素或氯唑青霉素
C．羅紅霉素
D．萬古霉素
E．丁胺卡那霉素
正確答案:D解題思路：萬古霉素對耐甲氧西林金葡菌有強大的殺菌作用，余藥對革蘭陽性球菌的作用較弱。
3．治療支原體肺炎的首選抗生素是()
A．青霉素
B．紅霉素
C．頭孢類抗生素
D．氯霉素
E．氨基糖苷類抗生素
正確答案:B
4．酒精中毒時，最緊急的最有效的處理是()
A．炭末洗胃
B．納洛酮注射
C．腹膜透析
D．血液透析
E．糖皮質激素
正確答案:B
5．女，3歲，1個月前患麻疹，近2周來發熱T39℃，咳嗽，氣促。雙肺呼吸音粗，未聞啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。結核菌素試驗陰性。X線胸片：雙肺均勻分布大小一致的點狀陰影。可能診斷是()
A．腺病毒肺炎
B．金黃色葡萄球菌肺炎
C．粟粒性肺結核
D．原發型肺結核
E．麻疹肺炎
正確答案:C
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-9題共用題干）
男，11歲，食用蠶豆半碗，1日后出現面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗陽性，外周血：Hb55g／L，紅細胞2．0×1012／L，考慮為蠶豆病。
6．哪項化驗結果最有診斷意義()
A．尿含鐵血黃素試驗陽性
B．網織紅細胞增高
C．血漿結合珠蛋白降低
D．血漿游離血紅蛋白升高
E．紅細胞G-6-PD活性降低
7．本例宜選用的治療措施是()
A．反復輸庫血
B．反復輸家屬給的新鮮血
C．反復輸非家屬供血者的新鮮血
D．應用大劑量糖皮質激素
E．應用免疫抑制劑
8．預防再發生溶血，應注意事項()
A．盡量少吃蠶豆
B．禁吃蠶豆
C．吃蠶豆時盡量將蠶豆煮熟
D．食蠶豆時口服皮質激素預防發病
E．禁食一切豆類食品
9．此病人的預后，哪項不正確()
A．溶血為自限性，一般可自行痊愈
B．嚴重病例可因嚴重貧血、酸中毒、氮質血癥發生生命危險
C．恢復期間，如再服蠶豆，可使溶血復發或加重
D．重癥病例由于黃疸重，可造成膽紅素腦病
E．溶血停止，病情恢復后，一般不造成后遺癥
正確答案:6．E；7．C；8．B；9．D解題思路：2.需輸注紅細胞葡萄糖-6磷酸脫氫酶正常的紅細胞。
