2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題十四
發布時間：2012-03-23 共1頁
四、新生兒及新生兒疾病(A1型題2)
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．在新生兒窒息復蘇中哪項正確
A．皮囊面罩使用的速率為60～80次／分
B．皮囊面罩正壓通氣大于2分鐘應插胃管
C．皮囊面罩正壓通氣每隔1分鐘測一次心率
D．心率>80次／分，有自主呼吸，停止通氣
E．胸外心臟按壓位置在胸骨的1／2處
正確答案:B 解題思路：皮囊面罩使用的速率為40～60次／分，故A不正確，皮囊面罩正壓通氣大于2分鐘應插胃管，故B正確，皮囊面罩正壓通氣每隔15～30秒測一次心率，故C不正確，心率>60次/分鐘。有自主呼吸，停止通氣，胸外心臟按壓位置在胸骨下1/3處，故D、E不正確。
2．新生兒缺氧缺血性腦病治療中正確的是
A．都需要供氧
B．控制輸液量60～80ml／(kg·d)
C．都需要用多巴胺
D．都需要糾正酸中毒
E．都需要用脫水劑
正確答案:B 解題思路：新生兒缺氧缺血性腦病治療中有缺氧才需要供氧，有循環或心功能障礙才需要用多巴胺，有酸中毒需要糾正酸中毒，有腦水腫表現需要用脫水劑，但早期需控制輸液量，故B正確。
3．以下哪個配對會引起新生兒Rh溶血病
A．母：DccEe子：Dccee
B．母：DCcEe子：dccEe
C．母：DccDe子：DCcEe
D．母：DCcEe子：Dcceee
E．母：dCcEe子：dccEe
正確答案:C 解題思路：新生兒溶血病發生在母嬰血型不合，胎兒紅細胞所具有的抗原恰為母體所缺少，若胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環，使母體產生相應的血型抗體，此抗體通過胎盤至胎兒循環作用于胎兒紅細胞使其致敏而引起溶血。本題中B和E母親為Rh陰性，而小兒為Rh陽性；C小兒有C抗原，母體無C抗原；D母親昕具有的C抗原是小兒所缺乏的；只有A不存在血型不合。
4．以下關于新生兒溶血病的說法哪項是正確的
A．第一胎不會發生Rh溶血
B．母子血型不合都會發生溶血病
C．母親未接受過輸血不會在第一胎發生Rh溶血
D．母親Rh陽性不會使胎兒發生溶血
E．胎兒為"O"型血可發生溶血病
正確答案:E 解題思路：Rh陰性母親如果在她自己出生時曾接觸過她的母親(外祖母)Rh陽性的血，初次接觸產生抗體，她將來懷第一胎時接觸到她的胎兒Rh陽性的血(再次接觸產生抗體)，可發生Rh溶血，故A錯誤，母親Rh陽性可發生ABO溶血，胎兒為"O"血可發生Rh溶血，故E正確。
5．一足月順產兒，女性。以母乳喂養。生后24h黃疸明顯，血清膽紅素212μmol／L，母血型O，Rh(+)。下列檢查哪項首選
A．血培養
B．測G-6PD活性
C．暫停母乳喂養
D．網織紅細胞計數
E．做血型及抗人球蛋白試驗(直接法)
正確答案:E
