2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題三十七
發布時間：2012-03-23 共1頁
六、消化系統疾病(A3型題2)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-4題共用題干）
6個月男孩，因夜間突發劇烈哭鬧1小時就診。不伴嘔吐、腹瀉及便秘，無發熱，既往有類似發作史。
1．接診時體格檢查的重點部位是
A．四肢
B．皮膚
C．心肺
D．腹部
E．神經系統
2．最可能的診斷是
A．腸套疊
B．嬰兒哭鬧綜合征
C．腸痙攣
D．腹股溝疝
E．睡眠障礙
3．為明確診斷合理的輔助檢查是
A．腹部平片
B．腹部CT
C．腹部B超
D．空氣灌腸
E．腦電圖檢查
4．對哭鬧不止的患者，最恰當的處置為
A．空氣灌腸復位
B．急診手術
C．水合氯醛+顛茄合劑
D．口服抗生素
E．全消化道鋇餐
正確答案:1．D；2．C；3．C；4．C
（5-9題共用題干）
8個月女嬰，因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患兒以牛奶喂養為主，家長衛生習慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規：色黃，有黏液，白細胞數3～8個/HP。
5．下列與本例腹瀉發生無關的因素是
A．嬰兒胃腸道功能較薄弱
B．天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少
C．人工喂養，衛生習慣差，乳具較少消毒
D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E．嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸sIgA較成人少
6．最可能的診斷是
A．食餌性腹瀉，中度脫水
B．致病性大腸桿菌腸炎，中度脫水
C．致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水
D．病毒性腸炎，中度脫水
E．病毒性腸炎，重度脫水
7．第1天補液總量及液體種類應為
A．每天100～120ml／kg，2：3：1液
B．每天120～150ml／kg，4：3：2液
C．每天120～150ml／kg，2：3：1液
D．每天150～180ml／kg，4：3：2液
E．每天150～180ml／kg，2：3：1液
8．如該患兒同時伴Ⅰ度營養不良，前述方案應改為
A．總液量減少1／5，用4：3：2液
B．總液量減少1／3，用4：3：2液
C．總液量增加1／5，用2：3：1液
D．總液量減少1／3，用2：3：1液
E．總液量增加1／3，用2：3：1液
9．若測得血漿HCO為8mmol／L，其有何診斷意義
A．中度代謝性酸中毒
B．重度代謝性酸中毒
C．輕度代謝性酸中毒
D．輕度代謝性堿中毒
E．重度代謝性堿中毒
正確答案:5．D；6．B；7．C；8．B；9．D
