2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題四十六
發布時間：2012-03-23 共1頁
八、循環系統疾病(A1型題)
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．約80％的嬰兒，動脈導管解剖上關閉的年齡是( )
A．30天
B．3個月
C．6個月
D．9個月
E．12個月
正確答案:B 解題思路：足月兒約80％在生后24小時形成功能性關閉，約80％嬰兒于生后3個月、95％嬰兒于生后1年內形成解剖上關閉。
2．X胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動脈段明顯突出，透視下肺動脈搏動明顯的
A．肺動脈瓣狹窄
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯癥
E．房間隔缺損
正確答案:A 解題思路：肺動脈瓣狹窄時，由于狹窄后的主肺動脈擴張，造成X線胸片上肺動脈段凸出，因此在判斷肺血時易誤認為肺充血，應該結合外周肺血管影的多少、粗細判斷，如外周肺紋理減少，考慮是肺缺血。
3．病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用精皮質激素
A．ST-T改變
B．室性期前收縮
C．第二～三度房室傳導阻滯
D．發熱
E．心包摩擦音
正確答案:C 解題思路：糖皮質激素可促進心肌中酶的活力，改善心肌功能，減輕心肌炎性反應和抗休克的作用。一般用于搶救急癥病例，如第二～三度房室傳導阻滯。
4．病毒性心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質激素
A．ST-T改變
B．室性早搏
C．第Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯
D．發熱
E．心包摩擦音
正確答案:C 解題思路：糖皮質激素可促進心肌中酶的活力，具有改善心肌功能，減輕心肌炎性反應和抗休克的作用。一般用于急癥搶救病例或較重的急性病例如第Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯。
5．室間隔缺損患兒，雜音逐漸減弱，P2亢進，可能是( )
A．分流量大
B．合并房間隔缺損
C．Roge病
D．肺動脈高壓
E．以上都不是
正確答案:D 解題思路：雜音逐漸減弱，P2亢進，提示肺動脈高壓，左向右分流減少。
