2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題五十
發布時間：2012-03-23 共1頁
八、循環系統疾病(A3型題3)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-5題共用題干）
5歲男孩，自幼瘦弱，不愛活動，易疲勞，來院確診。無青紫，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅳ／6收縮期雜音，粗糙且伴震顫，肺動脈第二心音亢進。
1．為進一步確診，首選哪項檢查
A．X線胸片
B．心導管檢查
C．心電圖
D．心音圖
E．超聲心動圖
2．此病的主要病理生理改變為肺循環充血，體循環少血和如下哪種表現
A．脈壓差增大
B．右房增大
C．左室肥厚
D．雙室大
E．生后有暫時性青紫
3．此患兒預后取決于
A．患兒年齡
B．分流量的大小及有無肺動脈高壓
C．左右心室增大的程度
D．心電圖顯示的嚴重程度
E．胸骨左緣雜音的響度及性質
4．如果此患兒無條件進行手術，可能會出現并發癥，但最不易出現的并發癥是
A．支氣管肺炎
B．充血性心力衰竭
C．亞急性細菌性心內膜炎
D．腦血栓
E．肺水腫
5．該患兒因肺炎心衰院外應用地高辛，入院后懷疑洋地黃中毒，最可能的心電圖表現是
A．竇性心動過緩
B．ST-T段呈魚鉤樣改變
C．二度房室傳導阻滯
D．室性期前收縮二聯律
E．QT間期縮短
正確答案:1．E；2．D；3．B；4．D；5．D
（6-10題共用題干）
8歲女孩，半個月前有發熱，體溫38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、頭暈，暈厥1次。入院查面色蒼白，脈緩而規則，血壓65／40mmHg，心界擴大，心率50次／分，有大炮音。
6．該患兒ECG檢查的結果最有可能是
A．竇性心動過緩
B．二度房室傳導阻滯
C．三度房室傳導阻滯
D．室率慢的房顫
E．交界性心動過速
7．最可能的診斷為
A．中毒性心肌炎
B．病毒性心肌炎
C．病毒性腦炎
D．以上均不是
E．以上均可能
8．目前治療應首選
A．大劑量青霉素靜滴
B．氫化可的松
C．阿托品口服
D．異丙腎上腺素靜滴
E．臨時人工心臟起搏
9．(假設信息)經心電圖檢查示室性期前收縮，下列心電圖表現不符合室性期前收縮的是
A．QRS波提前，形態異常，ORS>0．10秒，T波與主波方向一致
B．QRS波前無P′波
C．代償間歇完全
D．有時在同導聯出現，形態不一，配對時間不等
E．QRS波提前，形態異常，QRS>0．10秒，T波與主波方向相反
10．(假設信息)心電圖結果為室上性心動過速伴差異傳導，與室性心動過速鑒別，下列哪項最有幫助
A．QRS寬大畸形≥0．11
B．心室率220次／分
C．房室分離，有室性融合波
D．室率絕對不規則
E．V導聯呈rsR′型
正確答案:6．C；7．B；8．D；9．A；10．C
