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一、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（1-4題共用題干） 

一名男學(xué)生，10歲，以水腫漸加重5d住院治療，既往健康，血壓15／10kPa(112／76mmHg)，全身水腫明顯，驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)。 

1．最有助于確診的檢查是 

A．尿常規(guī)

B．血白蛋白及24h尿蛋白定量

C．血沉及ASO

D．血肌酐及尿素氮

E．血免疫球蛋白IgA 

2．最適宜的治療方案是 

A．強(qiáng)的松0．5mg／kg／日療程4周

B．環(huán)磷酰胺2mg／kg／日療程8～12周

C．青霉素+中藥2周

D．強(qiáng)的松2mg／kg／日

E．左旋咪唑2．5mg/kg口服 

3．［假設(shè)信息］如果此患兒并發(fā)上呼吸道感染其治療最恰當(dāng)是 

A．應(yīng)用抗生素

B．停用環(huán)磷酰胺

C．強(qiáng)的松加量

D．強(qiáng)的松減量

E．口服病毒靈 

4．出院3個(gè)月后來門診隨診時(shí)，最可能出現(xiàn)的體征是 

A．脾大

B．肝大

C．無異常發(fā)現(xiàn)

D．向心性肥胖

E．貧血貌 

 

 

 

正確答案:1．B；2．D；3．A；4．D 

 

（5-6題共用題干） 

11歲女孩，水腫伴煙灰色尿3周，經(jīng)抗感染及對(duì)癥支持治療效果差，尿量進(jìn)行性減少。BP140／90mmHg，尿常規(guī)PRO(+)，RBC15～20個(gè)／HP，血BUN38.5mmol／L，血Cr578．6μmol／L。 

5．該患兒最可能的診斷 

A．急性腎炎重型

B．急進(jìn)性腎炎

C．腎炎型腎病綜合征

D．慢性腎炎

E．遷延性腎炎 

6．推測(cè)該患兒腎病病理類型最可能的是 

A．毛細(xì)血管內(nèi)增生

B．微小病變

C．膜性

D．膜增生

E．新月體腎炎 

 

 

 

正確答案:5．B；6．E