2012年主治醫師考試兒科專業習題集考試試題八十
發布時間：2012-03-23 共1頁
十三、風濕性疾病(A2型題)
一、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．男孩，10個月，確診川崎病后出院，2個月后猝死于家中，死前無明顯誘因，其死因可能為
A．腦出血
B．冠狀動脈瘤破裂
C．腦栓塞
D．心肌炎
E．心包炎
正確答案:B 解題思路：川崎病常累及冠狀動脈，導致冠狀動脈擴張和冠狀動脈瘤形成等，冠狀動脈瘤破裂或血栓形成是主要的致死原因。因此，川崎病患兒須做心臟超聲檢查，有冠狀動脈擴張者須長期隨訪。
2．嬰幼兒類風濕病-般不出現下列哪項癥狀?
A．長期間歇發熱
B．一過性多形性皮疹
C．對稱性多關節炎
D．肝、脾及淋巴結腫大
E．心肌炎及心包炎
正確答案:E 解題思路：嬰幼兒類風濕病發熱幾乎都先于關節癥狀，部分患兒6月內發展成為慢性關節炎，這一特點往往使臨床診斷較為棘手。本病可出現肝、脾腫大和皮疹，但大多不累及心臟。
3．患兒，8歲，因發熱，關節腫痛3周入院，查體未發現心臟異常，入院診斷為風濕性關節炎，治療給予阿司匹林口服，其總療程一般為
A．1～2周
B．2～4周
C．4～8周
D．8～12周
E．12～24周
正確答案:C
4．有關川崎病的治療，應除外
A．主張應用大劑量抗生素抗炎
B．有心肌損害者給予ATP、COA
C．注意休息供給足夠水分和營養
D．首選阿司匹林抗凝
E．發生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注
正確答案:A
5．患兒，女，5歲，不規則發熱兩周，伴關節腫痛，查體：心率稍增快，心音低鈍，心電圖示：T波低平。實驗室檢查：ASO>500U。確診為風濕熱，該患兒治療應首選的藥物是
A．抗生素
B．阿司匹林
C．能量合劑
D．強的松
E．強心藥物
正確答案:D
