十五、遺傳性和代謝性疾病(A1型題)
一、A1型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案)。
1.肝豆?fàn)詈俗冃缘闹委熢瓌t是
A.限制吃食含銅高的食物
B.應(yīng)用青霉胺
C.減少銅的攝入和增加銅的排出
D.應(yīng)用鋅劑
E.肝移植
正確答案:C 解題思路:肝豆?fàn)詈俗冃缘陌l(fā)病機(jī)理為體內(nèi)銅過(guò)多積聚導(dǎo)致各種臟器損害,故在目前無(wú)法進(jìn)行針對(duì)病因治療的情況下應(yīng)以減少銅的攝入和增加銅的排出為主要治療原則;應(yīng)用青霉胺、限制吃食含銅高的食物和鋅劑治療僅是上述原則中的個(gè)別環(huán)節(jié),并不全面;而肝移植僅適用于個(gè)別病例如急性肝功能衰竭或失代償性肝硬化經(jīng)各種保守治療無(wú)效者。
2.21-三體綜合征產(chǎn)前診斷的確診方法為
A.母血甲胎蛋白測(cè)定
B.X線檢查
C.抽取羊水進(jìn)行羊水細(xì)胞染色體檢查
D.超聲波檢查
E.抽取羊水進(jìn)行DNA檢查
正確答案:C 解題思路:目前對(duì)21-三體綜合征產(chǎn)前診斷所用的方法包括母血甲胎蛋白,人絨毛膜向性腺激素和雌二醇篩查等數(shù)種方法,但最終確診仍必須進(jìn)行羊水細(xì)胞染色體檢查,其它方法只能作為初篩。
3.出生時(shí)即可能疑為21-三體綜合征患兒的特征是
A.極低出生體重
B.特征性面容
C.多發(fā)畸形
D.智能低下
E.母親高齡
正確答案:B 解題思路:特征性面容是21-三體綜合征新生兒期唯一具有診斷價(jià)值的臨床表現(xiàn),也是正確診斷最重要的指標(biāo),是醫(yī)師必須掌握的。
4.新生兒期有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)即可疑為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征
A.肢體畸形
B.手和/或足背水腫
C.特殊面容
D.母親高齡
E.極低出生體重
正確答案:B 解題思路:手和/或足背水腫是先天性卵巢發(fā)育不全癥新生兒期極為特征性的表現(xiàn),也是患兒早期診斷的重要指標(biāo);否則,這種患者在達(dá)到青春期前不易引起家長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)人員注意。
5.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)在新生兒期即可使醫(yī)師疑及先天性卵巢發(fā)育不全綜合征( )
A.極低出生體重
B.手和(或)足背水腫
C.特殊面容
D.母親高齡
E.肢體畸形
正確答案:B 解題思路:手和(或)足背水腫是先天性卵巢發(fā)育不全癥新生兒期極為特征性的表現(xiàn),也是患兒早期診斷的重要指標(biāo);否則,這種患者在達(dá)到青春期前不易引起家長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)人員注意。