十六、小兒結核病(A1型題)
一、A1型題:題干在前,選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案,其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案(最佳答案)。
1.世界結核病防疫宣傳日是每年的
A.3月10日
B.3月24日
C.4月10日
D.4月24日
E.5月24日
正確答案:B 解題思路:,24.世界抗結核協會經嚴密調查發現全世界已有1/3人感染結核桿菌并宣布全球處于結核病緊急狀態,并從1997年起每年3月24日定為世界防癆宣傳日,故23題選擇B,24題選擇B。
2.PPD試驗72h,注射局部出現水皰和壞死,其范圍平均直徑12mm,判斷結果為
A.(-)
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)
正確答案:E 解題思路:結核菌素試驗判斷標準為:(-)紅暈及硬腫直徑,<5mm;(+)紅暈及硬腫直徑≥5~9mm;(++)紅暈及硬腫直徑≥10~19mm;(+++)紅暈及硬腫直徑≥20mm;(++++)紅暈及硬腫呈雙圈反應,并可見水皰、壞死、淋巴管炎。
3.結核分枝桿菌的病原學特征中,錯誤的描述是
A.結核桿菌是不運動桿菌
B.結核桿菌是不產生芽胞的桿菌
C.結核桿菌是抗酸染色陽性桿菌
D.結核桿菌培養至少需要3~6個月才可見菌落
E.結核桿菌是專性需氧桿菌
正確答案:D 解題思路:結核桿菌是不動桿菌,不產生芽胞桿菌,抗酸桿菌陽性,專性需氧菌均是正確的,現在培養至少2~3周才能長出可見菌落,故D是錯誤的。
4.結核分枝桿菌導致其病理損害的機制是
A.侵襲力
B.外毒素
C.內毒素
D.體液免疫
E.細胞免疫
正確答案:E 解題思路:結核分枝桿菌致病不是靠毒力和侵襲力,體液免疫損傷也是次要的,主要致病機制是細胞免疫損傷,故E是正確的。
5.嚴格操作規程接種卡介苗后,出現嚴重的播散性結核病,常見原因是
A.年齡太小
B.伴先天細胞免疫功能缺陷
C.伴先天性體液免疫功能缺陷
D.有潛伏的結核病病灶
E.伴有營養不良和貧血
正確答案:B 解題思路:目前正規接種卡介苗后極個別小孩出現嚴重結核桿菌播散感染。發生這種情況根本原因是可能有先天性免疫缺陷,故選擇B。