2012年主治醫師考試兒科專業習題集試題4
發布時間：2012-03-23 共1頁
十七、感染性疾病(A1型題2)
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．麻疹造成結核病惡化的主要原因是
A．麻疹病毒入血直接激活潛伏的結核菌
B．機體免疫反應過強，潛伏結核病灶變為活動
C．免疫反應受到抑制，潛伏結核病灶變為活動
D．免疫反應受到抑制．導致結核繼發感染
E．機體免疫反應過強。導致結核繼發感染
正確答案:C 解題思路：麻疹后患兒的免疫反應受到暫時的抑制，可以使潛伏結核病灶變為活動甚至播散，引起粟粒型肺結核或結核性腦膜炎。
2．乙型溶血性鏈球菌分組的依據是
A．溶血的輕重程度
B．細胞壁上所含的多糖類C抗原
C．細胞壁外層中所含的M蛋白抗原
D．鏈球菌的形態特征
E．鏈球菌的致病性
正確答案:B 解題思路：鏈球菌屬包括很多菌種，分類和命名曾經有過多次變化。根據溶血相可以將鏈球菌分為溶血性鏈球菌(乙型β)、草綠色鏈球菌(甲型α)、非溶血性鏈球菌(丙型γ)。再根據細胞壁所含的多糖類C抗原，進一步將乙型β溶血性鏈球菌分為19個組。
3．脊髓灰質炎所導致癱瘓最常見的部位是
A．雙上肢
B．雙下肢
C．單側上肢
D．同側上下肢
E．單側下肢
正確答案:E 解題思路：脊髓灰質炎脊髓型癱瘓的特點是不規則不對稱弛緩型癱瘓，癱瘓不伴感覺缺失，四肢多見，下肢尤甚，多為不對稱性。肌力及肌張力減弱，腱反射減弱或消失。
4．有關脊髓灰質炎疫苗，正確的是
A．初次免疫年齡一般為2個月齡開始，連續服用3次
B．8歲時加強免疫1次
C．OPV為脊髓灰質炎滅活疫苗
D．三價糖丸為藍色
E．二價糖丸為白色
正確答案:A 解題思路：脊髓灰質炎疫苗初次免疫年齡一般為生后2、3、4個月各服一次三價疫苗，4歲后加服一次。脊髓灰髓炎減毒活疫苗有幾種類型，分別為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型單價糖丸；Ⅱ、Ⅲ型雙價糖丸；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型三價糖丸。其顏色Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分別為紅、黃、綠；藍、白色分別為雙價及三價。
5．脊髓灰質炎患者癱瘓前期的臨床特點是
A．發熱、咽痛、流涕、腱反射減弱
B．發熱、皮疹、嘔吐、感覺障礙
C．發熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱
D．發熱、頭痛、煩躁、全身肌肉酸痛、腦脊液白細胞增多
E．發熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、驚厥或昏迷
正確答案:D 解題思路：脊髓灰質炎患者癱瘓前期的臨床特點是呈全身興奮狀態，可有發熱、頭痛、煩躁、全身肌肉酸痛、感覺過敏、頸背強直、腦膜刺激征陽性及腦脊液白細胞增多。該期沒有感覺障礙及腱反射減弱。
