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一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-3題共用題干） 

嬰兒，10月。發(fā)熱3d，體溫39～40℃，咳嗽、流涕、聲嘶。口腔粘膜充血且粗糙，可見細小白點。 

1．下列哪項考慮是正確的 

A．如果繼續(xù)發(fā)熱，隨之出現(xiàn)斑丘疹，考慮為麻疹

B．如果繼續(xù)發(fā)熱，并出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，則為幼兒急疹

C．口腔白色念珠菌感染

D．這是皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)癥狀

E．如果出現(xiàn)紅色粟粒疹，考慮為猩紅熱 

2．對本病診斷最有幫助的體征是 

A．Koplik's斑

B．皮疹形態(tài)

C．口周蒼白圈，楊梅舌

D．卡他征象

E．指、趾端紅腫 

3．針對該病，下列哪項治療是錯誤的 

A．高熱時可予物理降溫或小劑量退熱劑

B．煩躁者可適當應用鎮(zhèn)靜劑

C．祛痰止咳

D．注射地塞米松

E．超聲霧化 

 

 

 

正確答案:1．A；2．A；3．D 

 

（4-8題共用題干） 

男孩，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低～中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐，每次3～5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，呼吸尚平穩(wěn)，無皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，心肺無異常，頸阻力陰性，克氏征及布氏征陰性，巴氏征陽性。血常規(guī)：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 

4．可能的診斷為 

A．病毒性腦炎

B．化膿性腦膜炎

C．結(jié)核性腦膜炎

D．真菌性腦膜炎

E．中毒性腦病 

5．為進一步明確診斷，需進行的輔助檢查是 

A．MRI

B．CT

C．腦脊液檢查

D．EEG

E．血沉 

6．腦脊液的典型改變?yōu)?nbsp;

A．細胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細胞為主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常

B．細胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細胞為主，蛋白增高，糖降低，氯化物輕度降低

C．細胞數(shù)為數(shù)十至數(shù)百、以單核細胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常

D．細胞數(shù)為數(shù)百、以單核細胞為主，蛋白增高明顯，糖、氯化物降低

E．細胞數(shù)正常，蛋白正常，糖及氯化物正常 

7．可能性大的病原體為 

A．腮腺炎病毒

B．肺炎雙球菌

C．腸道病毒

D．新隱球菌

E．結(jié)核桿菌 

8．最重要的治療為 

A．抗生素

B．抗真菌藥物

C．抗結(jié)核藥物

D．對癥治療

E．抗病毒治療 

 

 

 

正確答案:4．A；5．C；6．C；7．C；8．D