2012年主治醫師考試兒科專業習題集試題12
發布時間：2012-03-23 共1頁
十七、感染性疾病(A3型題3)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-3題共用題干）
男孩，8歲，因發熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強直陽性，心肺無異常，克氏征(+)及布氏征(+)，右大腿外側發現一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細胞數2000×10／L，多核細胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。診斷為化膿性腦膜炎。
1．最可能的病原菌是
A．肺炎雙球菌
B．流感桿菌
C．金黃色葡萄球菌
D．大腸桿菌
E．綠膿桿菌
2．最可靠的診斷依據是
A．血培養
B．癤腫膿液涂片
C．癤腫膿液培養
D．腦脊液培養
E．腦脊液涂片
3．在得到細菌藥敏結果前，應選用的主要抗生素是
A．青霉素
B．苯唑西林
C．阿米卡星
D．氨芐西林
E．氯霉素
正確答案:1．C；2．D；3．B
（4-8題共用題干）
女孩，1歲6個月，發熱2天入院。體檢T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺無異常發現，尿液分析示白細胞滿視野，診斷為尿路感染及敗血癥。
4．如果疾病繼續進展，該患兒較可能發生的并發癥是
A．遷徙性化膿性病灶
B．感染性休克
C．中毒性腎炎
D．中毒性腦炎
E．水電解質紊亂
5．致病菌可能是
A．肺炎球菌
B．變形桿菌
C．銅綠假單胞菌
D．大腸桿菌
E．B組鏈球菌
6．為明確診斷需做的常規實驗室檢查是
A．尿培養
B．血培養
C．外周血白細胞
D．C反應蛋白
E．鱟試驗
7．在得到病原菌及藥敏結果前不應選用的抗生素是
A．苯唑西林
B．氧哌唑青霉素
C．阿莫西林
D．頭孢曲松
E．頭孢唑肟
8．如果診斷為血培養證實，使用抗生素療程應為
A．7～10天
B．不應少于2周
C．外周血白細胞數及分類恢復正常
D．熱退即可停藥
E．血培養轉陰可停藥
正確答案:4．B；5．D；6．B；7．A；8．B
