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一、A2型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案。考生須在5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）。 

1．男孩，6歲。因患血液病多次輸注血制品，近一月來發(fā)熱、乏力、腹瀉、消瘦，鋇劑灌腸X線片示潰瘍性結(jié)腸炎，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1．2×10／L，CD4／CD3<10％，下列哪種情況最為可能 

A．呼吸道合胞病毒感染

B．人類輪狀病毒感染

C．人類免疫缺陷病毒感染

D．巨細(xì)胞病毒感染

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：由于HIV病毒主要侵犯CD4T細(xì)胞，它可引起細(xì)胞免疫功能缺陷，表現(xiàn)長期發(fā)熱、消瘦、多種機(jī)會(huì)感染和腫瘤。外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)小于1．2×10／L，CD4／CD3<10％是診斷細(xì)胞免疫缺陷的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。 

 

2．8月男孩，確診川崎病后出院，2個(gè)月后猝死于家中，死前無明顯誘因，其死因可能為 

A．腦出血

B．心肌炎

C．腦栓塞

D．冠狀動(dòng)脈瘤破裂

E．心包炎 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：川崎病常累及冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤形成等，冠狀動(dòng)脈瘤破裂或血栓形成是主要的致死原因。因此，川崎病患兒須做心臟超聲檢查，有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張者須長期隨訪。 

 

3．6歲，男，2個(gè)月前患麻疹后經(jīng)常發(fā)生呼吸道感染。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)白細(xì)胞9×10／L，中性粒細(xì)胞0．7，淋巴細(xì)胞0．3；CD3細(xì)胞40％，CIN細(xì)胞25％，CD8細(xì)胞15％；血清IgG12g／L，IgU0．6g／L，IgA0．15g／L。其免疫學(xué)判斷為 

A．基本正常

B．選擇性IgA缺陷病

C．繼發(fā)性免疫缺陷病

D．胸腺發(fā)育不良

E．以上都不是 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．女孩，8歲。因膝、肘關(guān)節(jié)腫痛，伴低熱、乏力診斷為兒童類風(fēng)濕病。眼科檢查有虹膜睫狀體炎，該病例屬于哪種類型 

A．多發(fā)關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陽性

B．多發(fā)關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕因子陰性

C．少發(fā)關(guān)節(jié)炎，Ⅰ型

D．少發(fā)關(guān)節(jié)炎，Ⅱ型

E．Still病 

 

 

 

正確答案:C 

 

5．女孩，14個(gè)月。因支氣管肺炎，門診肌內(nèi)注射青霉素?zé)o效住院。患兒7月齡后常患上呼吸道感染，以往曾兩次因肺炎住院治療，2個(gè)月前因膿皰瘡就診于皮膚科。入院后醫(yī)生疑該兒患有"嬰幼兒暫時(shí)性丙種球蛋白低下癥"。以下哪一項(xiàng)化驗(yàn)最有助于診斷 

A．血清丙種球蛋白總量及IgM、IgG、IgA測定

B．血清丙種球蛋白總量及B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

C．淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及B淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

D．淋巴結(jié)活組織檢查

E．淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn) 

 

 

 

正確答案:A