2012年主治醫師考試兒科專業習題集試題19
發布時間：2012-03-23 共1頁
十八、免疫缺陷性疾病(A3型題)
一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（1-3題共用題干）
男嬰，2個月，發熱、咳嗽15天，院外頭孢菌素治療1周無效，其兩舅舅幼年夭折，體檢：面色蒼白，雙肺大量中細濕啰音。
1．首先要考慮的臨床診斷是
A．肺炎+X連鎖嚴重聯合免疫缺陷病
B．肺炎+先天性心臟病
C．肺炎+AIDS
D．肺炎+慢性肉芽腫病
E．肺炎+嚴重聯合免疫缺陷
2．以下哪項實驗室檢查結果可明確臨床診斷
A．外周血白細胞總數明顯降低
B．血清各種免疫球蛋白水平明顯降低
C．外周血T細胞水平明顯降低
D．血清IgG明顯降低，IgM正常
E．外周血血小板降低、體積減小
3．首選以下哪項治療措施
A．胎肝移植
B．免疫配型的無關供者骨髓移植
C．免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
D．胎兒胸腺移植
E．臍帶血移植
正確答案:1．E；2．C；3．C
（4-7題共用題干）
女孩，12歲。發熱14d，體溫38～39℃，雙手指指指關節和掌指關節腫痛伴活動受限，兩側膝關節腫脹，以右側明顯，被動活動受限。無皮疹，淺表淋巴結無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應蛋白升高，血白細胞13×10／L，尿常規檢查正常。
4．診斷首先考慮
A．風濕熱
B．過敏性紫癜
C．小兒類風濕病
D．關節結核
E．化膿性關節炎
5．膝關節X線檢查，無骨質破壞和關節積液，應做哪種檢查發現早期關節病變
A．關節CT
B．關節核磁共振
C．關節分層X線片
D．同位素骨掃描
E．B超檢查
6．為了排除風濕熱，應做下列哪項檢查
A．X線胸片
B．肺功能
C．心電圖
D．心臟超聲和血抗O檢查
E．頭顱CT
7．如果初診類風濕性關節炎，首先應給予哪種藥物治療
A．非甾體類抗炎藥物
B．激素
C．病情緩解抗風濕藥物
D．靜脈用人血丙種球蛋白
E．胸腺肽
正確答案:4．C；5．B；6．D；7．A
