2012年主治醫師考試兒科專業習題集試題23
發布時間：2012-03-23 共1頁
十九、變態反應性疾病(A2型題)
一、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．男，1歲，吃蝦后出現氣促，喘鳴。查體：雙眼瞼和口唇水腫，有喉喘鳴，心肺檢查未見異常，最可能的診斷是
A．急性喉炎
B．喉痙攣
C．先天性喉喘鳴
D．咽后壁膿腫
E．喉水腫
正確答案:E 解題思路：喉頭水腫是小兒過敏性疾病表現之一，同時伴有全身皮膚、黏膜充血、水腫。搶救不及時有生命危險。
2．男，6歲。既往有哮喘病史，患兒突然夜間喘息加劇，經支氣管擴張劑治療癥狀緩解，次日去醫院就診，醫生發現患兒面色發紺，應首先做哪項檢查
A．血嗜酸細胞計數
B．血氣分析
C．X線胸片
D．肺功能
E．過敏原檢查
正確答案:B
3．患者，男，14歲，數年來經常晨起遇冷或進餐遇熱后出現陣發性噴嚏和清水涕。鼻腔檢查雙鼻腔黏膜及下鼻甲水腫，變應原皮膚試驗陽性，鼻分泌物涂片檢杏嗜酸性粒細胞陽性。以下治療不正確的是
A．類固醇激素噴霧劑
B．變應原脫敏治療
C．長期小劑量鼻腔減充血劑使用改善鼻塞癥狀
D．鼻內選擇性神經切斷術，減少不適應癥狀
E．口服抗組胺藥
正確答案:C
4．患者，女，12歲，有反復鼻塞、打噴嚏、流清涕數年，鼻鏡檢查見雙鼻腔黏膜及下鼻甲水腫，對類固醇激素噴鼻有效。最有可能的診斷是
A．慢性單純性鼻炎
B．慢性肥厚性鼻炎
C．變應性鼻炎
D．血管運動性鼻炎
E．嗜酸性細胞增多性鼻炎
正確答案:C
5．患者，男，12歲，反復鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流清涕4年。鼻腔檢查雙鼻腔黏膜水腫，下鼻甲腫大明顯，變應原皮膚試驗陽性。最佳治療方式是
A．血管收縮劑滴鼻
B．雙下甲封閉
C．類固醇激素噴鼻
D．手術雙下甲部分切除
E．以上都不是
正確答案:C
