2012年主治醫師考試兒科專業高頻考點試題一
發布時間：2012-03-23 共1頁
緒論及生長發育
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．關于青春期的描述哪項是錯誤的( )
A．青春中期體格生長開始加速
B．青春早期第二性征迅速發育
C．青春晚期體格生長完全停止
D．進入青春期生長激素作用減弱，性激素量增加
E．以上都不對
正確答案:E 解題思路：青春早期體格生長加速，青春中期第二性征迅速發育，青春晚期體格生長仍以較慢速度進行，在青春期生長激素作用并沒有減弱，因此關于青春期描述都不對。
2．關于脊柱的發育哪一項是錯誤的( )
A．6個月后能坐時出現胸椎后凸
B．生后第一年脊柱增長快于四肢
C．新生兒出生時脊柱僅輕微后凸
D．1歲左右開始行走時出現腰椎前凸
E．3～4歲3個脊柱自然彎曲才為韌帶固定
正確答案:E 解題思路：脊柱的3個自然彎曲要到6～7歲才為韌帶固定。
3．以下生長發育的評價哪項是錯誤的( )
A．百分位數和均值離差法的設計原理相同
B．均值離差法適合于正態分布的常用統計方法
C．指數法是用兩項指標間的相互關系進行比較
D．相應身高的體重可反映兒童目前的營養狀況
E．標準差比值法用偏離該年齡組標準的程度來反映生長情況
正確答案:A 解題思路：百分位數對正態或非正態分布狀況均可適用，以第50百分位數為中位數。而均值離差法是適合于正態分布的統計方法，以平均值為基礎，標準差為離散距。兩者設計原理不同。
4．營養不良的最初癥狀是( )
A．智力發育停滯
B．肌肉張力低下
C．身長低于正常
D．體重不增或下降
E．運動功能發育遲緩
正確答案:D 解題思路：體重不增長是最早出現的癥狀，繼而體重下降、皮下脂肪和肌肉不斷減少和消失，久之身長不增、智力發育落后等。
5．為預防佝僂病的發生，醫生應指導家長于幾歲起口服維生素D400IU／d( )
A．生后4周起
B．2歲
C．3歲
D．4歲
E．5歲
正確答案:A
二、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
6．2歲小兒身材矮小、勻稱，下列哪項診斷不太可能( )
A．生長遲緩
B．營養不良
C．克汀病
D．慢性腹瀉
E．垂體性侏儒癥
正確答案:C 解題思路：由于克汀病的身材不勻稱，上部量大，因此診斷不可能。
7．1歲半患兒，重癥營養不良。突然發生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等。應首先考慮( )
A．繼發感染
B．低鈣血癥
C．低糖血癥
D．低鈉血癥
E．心力衰竭
正確答案:C
8．1歲2個月男嬰，因食欲差來門診。母乳少，長期以米糊、稀飯喂養，未添加其他輔食，診斷為輕度營養不良。在下列臨床表現中，哪項最先出現( )
A．皮膚干燥
B．肌張力低下
C．身長低于正常
D．皮下脂肪減少
E．體重不增或減輕
正確答案:E
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（9-10題共用題干）
4歲男孩，身高90cm，體重13kg，身材勻稱，智力正常。近1年身高增加3cm，骨齡為2歲。
9．這孩子可能的診斷為( )
A．侏儒癥
B．營養不良
C．軟骨發育不良
D．慢性腹瀉
E．甲狀腺功能減退
10．最適合的治療方法為( )
A．增加營養
B．治療腹瀉
C．繼續隨訪
D．甲狀腺素治療
E．生長激素治療
正確答案:9．A；10．E 解題思路：2.4歲兒童平均身高為98cm，該小兒明顯矮小，身高低于平均身高的2SD以上(SD=2.3cm)，骨齡落后2年，每年身高增長速率小于4cm，呈勻稱性矮小，智力正常，故應考慮生長激素缺乏癥，又稱侏儒癥。生長激素缺乏癥應進行生長激素替代治療。
四、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（11-15題共用備選答案）
A．抬頭很穩
B．獨坐穩
C．獨站片刻
D．獨走穩
E．雙腳并跳
答案 A B C D E 11．4個月( )
答案 A B C D E 12．8個月( )
答案 A B C D E 13．11個月( )
答案 A B C D E 14．15個月( )
答案 A B C D E 15．24個月( )
正確答案:11.A,12.B,13.C,14.D,15.E
五、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
16．以下發育評價哪幾項是正確的( )
A．百分位數法只適用于非正態分布狀況
B．定期縱向觀察能判斷兒童的生長趨勢
C．均值離差法是適合于正態分布的常用統計方法
D．指數法是利用二項指標間的關系來評價營養狀況
E．參考人群值可選擇中國城市兒童的體格發育數據
正確答案:ACDE 解題思路：百分位數法也適用于正態分布狀況，因此該項錯誤。
17．5歲的孩子可采用以下哪幾種方法進行智力的診斷性測驗( )
A．Gesell發育量表
B．Bayley嬰兒發育量表
C．Standford-Binet智能量表
D．Wechsler學前兒童智能量表
E．Wechsler兒童智能量表修訂版
正確答案:CD 解題思路：Gesell發育量表適用于4周至3歲的小兒，Bayley嬰兒發育量表只適用于2～30個月小兒，Wechsler兒童智能量表修訂版適用于6～16歲兒童，因此均錯誤。
18．男性青春期發育的征象是( )
A．遺精
B．睪丸增大
C．變聲、喉結出現
D．陰毛、腋毛出現
E．陰莖開始增長增粗
正確答案:ABCDE
