2012年主治醫師考試兒科專業高頻考點試題十六
發布時間：2012-03-23 共1頁
循環系統疾病(B1型題)
一、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（1-4題共用備選答案）
A．壓迫眼球或刺激咽喉部
B．電擊復律
C．射頻消融
D．口服地高辛
E．奎尼丁
答案 A B C D E 1．室上性心動過速急性發作時首選( )
答案 A B C D E 2．室上性心動過速伴預激綜合征者預防復發可選擇( )
答案 A B C D E 3．室上性心動過速反復發作、難以治療者可選擇( )
答案 A B C D E 4．室上性心動過速急性發作藥物無法轉律者可選( )
正確答案:1.A,2.E,3.C,4.B 解題思路：4.治療和預防室上性心動過速有較多方法。對急性發作的患兒，可提高迷走神經張力，達到轉律的目的。由于物理方法既安全有效，又操作簡便，臨床上常首先選用，方法包括壓迫眼球法、壓迫頸動脈竇法、刺激咽部、冰毛巾敷臉等。如果物理方法無效或很快復發，可選用藥物轉律，如洋地黃類、β受體阻滯劑、異搏定、心律平等。如果藥物轉律困難，可選用電擊復律或心房超速抑制轉律。轉律后可口服地高辛預防復發，對于伴有預激綜合征的患兒，奎尼丁預防復發的效果較好。對一些反復發作、藥物治療困難的室上速患兒，可用射頻消融方法治療。
（5-6題共用備選答案）
A．室間隔缺損
B．房間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．肺動脈瓣狹窄
E．法洛四聯癥
答案 A B C D E 5．心電圖顯示V1導聯QRS波群呈rsR（ ）
答案 A B C D E 6．體檢發現腳趾甲床發紺，而口唇和手指甲床無發紺( )
正確答案:5.B,6.C 解題思路：2.差異性青紫是動脈導管未閉合并嚴重肺動脈高壓的特征性表現。動脈導管一般位于左鎖骨下遠端和左、右肺動脈分叉處，當動脈導管未閉合并嚴重肺動脈高壓時，動脈導管水平可發生右向左分流，使降主動脈的血氧含量降低，而升主動脈、主動脈弓和頭臂動脈的血氧含量不變或變化不大，造成下半身青紫，而頭面部和上肢無青紫。
