2012年主治醫師考試兒科專業高頻考點試題十七
發布時間：2012-03-23 共1頁
循環系統疾病(X型題)
一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
1．下列哪些情況符合法洛四聯癥的表現( )
A．出生時即出現青紫
B．蹲踞動作
C．容易罹患肺炎
D．心電圖顯示右心室肥大
E．X線胸片顯示兩側肺野有網狀肺紋理
正確答案:BDE 解題思路：法洛四聯癥的基本病理生理改變為肺缺血和右向左分流造成的低氧血癥，出生時由于動脈導管仍然開放，在肺部進行氣體交換的血流量較多，故缺氧相對較輕；明顯的青紫癥狀則大多在出生后3～6個月動脈導管自然閉合后才出現。到能獨立走路時，常出現蹲踞動作以緩解缺氧狀態，其機制為蹲踞時下肢屈曲，減少下肢靜脈回心血流量，減輕心臟負擔，同時下肢靜脈受壓，體循環阻力增加，使右向左分流減少。由于長期肺血減少，肺部常有代償性的體一肺側支循環交通，X線胸片表現為肺野網狀紋理。
2．先天性心臟病的無創性診斷方法有( )
A．心臟三維X線照片
B．超聲心動圖檢查
C．心電圖檢查
D．心導管檢查
E．心血管造影
正確答案:ABC 解題思路：X線胸片、心超檢查可以根據有無肺淤血、心臟大小、形態及心臟搏動情況幫助診斷心衰，超聲心動圖檢查還可直接測定心功能。心電圖、血氣分析、電解質測定對心衰診斷無幫助，但可了解心肌損害和機體內環境情況。
3．哪項符合法洛四聯癥臨床表現( )
A．最突出的癥狀是雜音
B．常有蹲踞現象
C．稍一活動即出現氣急，說明發生了心力衰竭
D．可突然發生昏厥、抽搐
E．最常見并發癥為肺炎心衰
正確答案:ABD
4．下列哪些為法洛四聯癥的特點( )
A．收縮期雜音
B．發紺
C．杵狀指（趾）
D．可見劍突下抬舉性搏動
E．肺動脈狹窄越重，雜音越明顯
正確答案:ABCE
5．肺動脈狹窄的臨床表現可有( )
A．昏厥
B．乏力
C．勞累后氣急
D．心悸
E．水腫
正確答案:ABCDE
