2012年主治醫師考試兒科專業相關專業知識考前沖刺一
發布時間：2012-03-23 共1頁
考前沖刺（一）
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．4歲患兒，發熱14d，做PPD試驗除外小兒結核，需注射后多長時間看結果
A．12～24h
B．24～48h
C．48～72h
D．72～96h
E．4～5d
正確答案:C
2．哪項符合格林-巴利綜合征的典型腦脊液改變
A．細胞數正常，蛋白增加，糖降低
B．細胞數增高，蛋白正常，糖正常
C．細胞數增加，蛋白增加，糖正常
D．細胞數增高，蛋白正常，糖降低
E．細胞數正常，蛋白增加，糖正常
正確答案:E
3．小兒免疫有以下特點，除哪一項不是
A．體液及細胞免疫功能均比成人差
B．母體的IgG可以通過胎盤到達胎兒
C．母體的IgM可以通過胎盤到達胎兒
D．嬰兒期的IgA水平僅為成人水平的20％
E．自身合成IgG的能力到6～7歲才接近成人水平
正確答案:C
4．女孩，1個半月，喂養困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，4d排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T正常。T降低，TPSH升高，對此患兒應采取的最有效的治療措施是
A．及早加含碘豐富的飲食
B．甲狀腺片口服
C．碘油肌注
D．碘化鉀口服
E．及早加碘化食鹽
正確答案:B
5．反映細胞免疫功能缺陷的實驗性檢查應除外
A．結核菌素實驗
B．植物血凝素實驗
C．T細胞亞群測定
D．白喉類毒素試驗
E．淋巴細胞轉化試驗
正確答案:D
二、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
6．3歲患兒，因不會講話、不能獨走而就診，經常患肺炎，體溫37．5℃，脈搏110次／分，身長78cm，雙眼距寬，雙眼外側上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌張力低下，雙手第5指只有一條褶紋，胸骨左緣第3～4肋間Ⅱ級收縮期雜音，腕部X線片示一個骨化中心。為確診應選擇哪項檢查( )
A．血清T3、T4、TSH測定
B．染色體檢查
C．胸部X線攝片
D．測血清苯丙氨酸濃度
E．免疫球蛋白測定
正確答案:B
7．1歲男孩，急起高熱，流涎，畏食。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見直徑24mm大小的皰疹，心肺(-)，最可能的診斷是( )
A．急性囊炎
B．鵝口瘡
C．咽結合膜熱
D．猩紅熱
E．皰疹性咽峽炎
正確答案:E
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（8-10題共用題干）
女孩8歲。不規則發熱18d，伴頭痛、嘔吐2周。近1周來視力減退，頸有阻力，克氏征陽性，布氏征陽性，心肺無異常。腦脊液壓力增高，白細胞數350×10／L，中性粒細胞28％，淋巴細胞72％，糖2．3mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白定性++，定量1．0g／L。給予抗生素和抗結核治療無效。
8．該病例臨床診斷首先考慮的是
A．耐藥結核菌性腦膜炎
B．化膿性腦膜炎
C．治療不規則的化膿性腦膜炎
D．腦膿腫
E．隱球菌性腦膜炎
9．為明確診斷，主要依靠哪項檢查
A．腦脊液蛋白升高，糖、氯化物降低
B．腦脊液真菌培養
C．腦脊液革蘭染色
D．腦脊液墨汁染色鏡檢
E．腦脊液抗酸桿菌染色
10．在選用抗生素時，下列哪種藥物最適宜
A．氟胞嘧啶
B．兩性霉素B
C．氟康唑或酮康唑
D．四聯抗結核藥物
E．三代頭孢菌素
正確答案:8．E；9．D；10．C
（11-16題共用題干）
女嬰8個月，腹瀉3天，大便水樣，10余次／H，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3．8mmol/L，BE-20mmol／L。
11．開始24小時靜脈補液總量應為( )
A．80ml/kg
B．120ml／kg
C．180～200ml／kg
D．120～150ml／kg
E．200～220ml／kg
12．首批應輸入的液體為( )
A．1／5張含鈉液
B．1／3等張含鈉液
C．1／2張含鈉液
D．2／3張含鈉液
E．2：1張含鈉液
13．脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應考慮( )
A．低鉀血癥
B．低鈣血癥
C．低鈉血癥
D．高鎂血癥
E．低氯血癥
14．該病可出現下列哪些實驗室檢查表現，除了( )
A．血塊收縮不良
B．PT延長
C．出血時間延長
D．束臂試驗陽性
E．骨髓巨核細胞增多
15．該病的診斷主要依據( )
A．外周血象+血小板相關抗體檢測
B．臨床表現+外周血象+骨髓細胞學檢查
C．病史+臨床表現+外周血象
D．臨床表現+外周血象+出、凝血試驗
E．外周血象+出、凝血試驗+骨髓細胞學檢查
16．該病首選治療是( )
A．大劑量靜脈丙種球蛋白
B．輸單采血小板
C．糖皮質激素
D．病程自限，只需避免外傷，無需治療
E．免疫抑制劑(除糖皮質激素外)
正確答案:11．C；12．E；13．A；14．B；15．C；16．C
四、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（17-20題共用備選答案）
A．鏈球菌感染后腎小球腎炎
B．全身青霉素過敏
C．ABO血型不合所致的新生兒溶血病
D．支氣管肺炎
E．同種移植排斥反應
答案 A B C D E 17．Ⅰ型變態反應
答案 A B C D E 18．Ⅱ型變態反應
答案 A B C D E 19．Ⅲ型變態反應
答案 A B C D E 20．Ⅳ型變態反應
正確答案:17.B,18.C,19.A,20.E
（21-23題共用備選答案）
A．阿司匹林
B．內源性熱原
C．撲熱息痛
D．褐色脂肪
E．外源性熱原
答案 A B C D E 21．提高血內兒茶酚胺水平
答案 A B C D E 22．提高了下丘腦對溫度的調節標準
答案 A B C D E 23．直接作用平滑肌，擴張血管
正確答案:21.D,22.E,23.A
五、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
24．流行性腦脊髓膜炎傳染過程中，哪項描述正確
A．病人為惟一傳染源
B．大多數為健康帶菌或感染帶菌
C．部分表現為出血點型的暫時菌血癥
D．僅個別發展為敗血癥或腦膜炎
E．感染后多數表現為上呼吸道感染或鼻咽炎癥狀
正確答案:BCDE
25．人乳與牛乳相比，有以下優點
A．蛋白質含量比牛乳多
B．鈣磷比例為2：1
C．乳白蛋白含量多
D．乳鐵蛋白對免疫有幫助
E．酪蛋白含量少
正確答案:BCDE
26．7歲，男孩，經常晚上尿床，經檢查后診斷為原發性遺尿癥。醫生給患兒家長解釋及指導時以下哪項是正確的
A．原發性遺尿癥在兒童中最常見
B．往往無明確的病因可找到
C．治療主要靠藥物
D．晚上要吃干餐
E．晚上要叫醒小便
正確答案:ABDE
27．麻疹需與以下哪些疾病鑒別
A．腸道病毒感染
B．風疹
C．猩紅熱
D．藥物疹
E．流行性腦脊髓膜炎
正確答案:ABCD
28．結核性腹膜炎治療中，哪些情況使用激素需慎重
A．結核性腹膜炎滲出型
B．結核性腹膜炎粘連型
C．結核性腹膜炎干酪型
D．腹膜炎合并腸結核
E．滲出型腹膜炎伴腹腔淋巴結結核
正確答案:BCD
