2012年主治醫師考試兒科專業相關專業知識考前沖刺二
發布時間：2012-03-23 共1頁
考前沖刺（二）
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．關于原發性腎病綜合征哪項是錯誤的( )
A．水腫開始于眼瞼
B．水腫常為最早出現的癥狀
C．水腫處指壓后凹陷不明顯
D．由于腸道水腫可引起腹瀉
E．水腫嚴重時可出現胸腹水
正確答案:C
2．關于目前我國應用的脊髓灰質炎疫苗，下列哪項是錯誤的( )
A．疫苗應低溫保存
B．4歲時加強免疫1次
C．疫苗不能以熱水送服
D．為I、Ⅱ、Ⅲ型混合滅活疫苗
E．初次免疫年齡一般為2月齡開始，連續服用3次
正確答案:D
3．充血性心力衰竭發病率最高的年齡段是( )
A．1個月內
B．1歲內
C．1～2歲
D．2～3歲
E．4～6歲
正確答案:B
4．苯丙酮尿癥的臨床表現主要為( )
A．智能低下+驚厥
B．智能低下+毛發、皮膚和虹膜色淺+尿特臭
C．生后毛發、皮膚和虹膜色淺
D．智能低下+多發畸形
E．驚厥+多發畸形
正確答案:B
5．對診斷缺鐵性貧血，下列哪項沒有意義( )
A．紅細胞壽命測定
B．血常規和骨髓檢查
C．鐵代謝的生化檢查
D．喂養史和臨床表現
E．用鐵劑試驗性治療
正確答案:A
二、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
6．男，11歲半，因水腫、腹水收入院。查體：血壓16／12kPa(120／90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1個／HP，血漿總蛋白50g／L，BUN6mmol／L。治療其首選藥物為( )
A．強的松龍
B．硫唑嘌呤
C．環磷酰胺
D．潑尼松
E．苯丁酸氮芥
正確答案:D
7．6個月嬰兒，發熱3天，體溫每日高達39℃，無咳嗽、流涕，一般狀況良好。今日熱退，但發現軀干部出現淡紅色斑丘疹。該患兒最可能的診斷是( )
A．風疹
B．麻疹
C．猩紅熱
D．幼兒急疹
E．腸道病毒感染
正確答案:D
8．生后1天新生兒白細胞20×10／L，N65％，L35％，提示該新生兒為( )
A．正常
B．體內有感染灶
C．有白血病
D．類白血病
E．骨髓外造血
正確答案:A
9．5個月小兒，母乳喂養，腹瀉近3個月，大便3～4次／天，糊狀，無膿血及黏液。精神、食欲好，多種藥物治療無效，現體重6.8kg。診斷為( )
A．生理性腹瀉
B．病毒性腸炎
C．真菌性腸炎
D．遷延性腹瀉
E．大腸桿菌腸炎
正確答案:A
10．營養性缺鐵性貧血小兒，發熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫。血RBC3.2×10／L，Hb68g／L。經頭孢唑林靜點，口服硫酸亞鐵及維生素C治療1周，仍有發熱，網織紅細胞不上升，血象無改變，最佳治療選擇是( )
A．肌注右旋糖酐鐵
B．輸血
C．加大口服硫酸亞鐵劑量
D．加用維生素B及葉酸
E．更換抗生素并輸血
正確答案:E
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（11-13題共用題干）
男嬰，11個月愛流淚、喜眨眼，母乳少，長期以面糊和煉乳喂養。體檢時發現體格生長落后，結膜干燥，角膜軟化。
11．最可能的診斷為( )
A．營養不良
B．維生素A缺乏
C．維生素B缺乏
D．維生素D缺乏
E．維生素C缺乏
12．如進行血液檢測最可能的結果是( )
A．血清總蛋白濃度＜40g／L
B．血清25(OH)D＜8μg／ml
C．血漿維生素A濃度＞5.1μmol／L
D．血漿維生素A濃度＜0.68μmol／L
E．紅細胞酮基轉換酶活性明顯減低
13．開始治療應采取的措施為( )
A．增加營養
B．每日口服維生素Bi10~30mg
C．每日口服維生素D50~100μg／kg
D．每日口服維生素C100~300mg
E．每日口服維生素A1500μg／kg
正確答案:11．B；12．A；13．E 解題思路：患兒有維生素A缺乏的眼部表現和維生素A缺乏的原因（面糊和煉乳中的維生素A含量少），因此B正確。
（14-19題共用題干）
8個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE-20mmol／L。
14．開始24小時靜脈補液總量應為( )
A．80ml／kg
B．120ml／kg
C．180～200ml／kg
D．120～150ml／kg
E．200～220ml／kg
15．首批應輸入的液體為( )
A．1／5張含鈉液
B．1／3等張含鈉液
C．1／2張含鈉液
D．2／3張含鈉液
E．2:1張含鈉液
16．脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應考慮( )
A．低鉀血癥
B．低鈣血癥
C．低鈉血癥
D．高鎂血癥
E．低氯血癥
17．該病可出現下列哪些實驗室檢查表現，除了( )
A．血塊收縮不良
B．PT延長
C．出血時間延長
D．束臂試驗陽性
E．骨髓巨核細胞增多
18．該病的診斷主要依據( )
A．外周血象+血小板相關抗體檢測
B．臨床表現+外周血象+骨髓細胞學檢查
C．病史+臨床表現+外周血象
D．臨床表現+外周血象+出、凝血試驗
E．外周血象+出、凝血試驗+骨髓細胞學檢查
19．該病首選治療是( )
A．大劑量靜脈丙種球蛋白
B．輸單采血小板
C．糖皮質激素
D．病程自限，只需避免外傷，無需治療
E．免疫抑制劑（除糖皮質激素外）
正確答案:14．C；15．E；16．A；17．B；18．C；19．C 解題思路：3.當脫水、酸中毒糾正后，尿量增多，鉀自小便中排泄增多，加之經補液后血液稀釋，故血鉀濃度降低，出現腹脹、心音低鈍、腱反射消失等低鉀癥狀。
四、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（20-22題共用備選答案）
A．Hb140～120g／L
B．Hb120～90g／L
C．Hb90～60g／L
D．Hb60～30g／L
E．Hb＜30g／L
答案 A B C D E 20．新生兒中度貧血( )
答案 A B C D E 21．小兒重度貧血( )
答案 A B C D E 22．新生兒極重度貧血( )
正確答案:20.B,21.D,22.D
（23-26題共用備選答案）
A．激素敏感
B．激素部分效應
C．激素耐藥
D．激素依賴
E．以上均不正確
答案 A B C D E 23．腎病綜合征患兒足量激素治療4周，水腫消退，尿蛋白轉陰( )
答案 A B C D E 24．腎病綜合征患兒足量激素治療8周，水腫消退，尿蛋白減少至+~++( )
答案 A B C D E 25．腎病綜合征患兒足量激素治療8周，水腫消退，尿蛋白仍+++( )
答案 A B C D E 26．腎病綜合征患兒足量激素治療4周，水腫消退，尿蛋白未轉陰，繼續維持治療至8周尿蛋白轉陰( )
正確答案:23.A,24.B,25.C,26.A
五、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
27．可引起肺動脈壓力增高的先心病是( )
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯癥
E．肺動脈狹窄
正確答案:ABC
28．重癥肺炎可有下列哪些表現( )
A．消化道出血
B．中毒性腸麻痹
C．中毒性腦病
D．心力衰竭
E．以上都不是
正確答案:ABCD
29．新生兒貧血的程度，正確的是( )
A．Hb130g／L屬輕度
B．Hb80g／L為中度
C．Hb60g／L為重度
D．Hb＜60g／L為極重度
E．Hb＜30g／L為極重度
正確答案:AD
30．小嬰兒化膿性腦膜炎的臨床表現是( )
A．易激惹、目光凝視
B．腦膜刺激征明顯
C．前囟隆起
D．嘔吐抽搐
E．高熱
正確答案:AC
31．急性腎炎嚴重病例包括( )
A．中毒性腸麻痹
B．嚴重循環充血
C．高血壓腦病
D．腎衰
E．休克
正確答案:BCD
