2012年主治醫師考試兒科專業專業知識考前沖刺3
發布時間：2012-03-23 共1頁
考前沖刺（三）
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．鏈球菌感染后，經多長時間發生急性腎炎( )
A．2～3天
B．3～5天
C．1～3周
D．4～6周
E．6～8周
正確答案:C
2．新生兒敗血癥最有助診斷的檢查是( )
A．血常規
B．血培養
C．腦脊液檢查
D．血氣分析
E．外周血細胞形態
正確答案:B
3．下列哪項不是過敏性紫癜的特點( )
A．糞隱血試驗可呈陽性
B．毛細血管脆性試驗陽性
C．血清IgA及補體C3降低
D．尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型
E．血小板計數、出凝血時間及血塊退縮時間正常
正確答案:C
4．急性腎炎的高血壓，錯誤的是( )
A．舒張壓＞90mmHg，必須用硝苯地平積極治療
B．血壓輕度增高，只需限制水鹽及臥床休息
C．必要時可用鎮靜劑
D．必要時可用激素
E．出現高血壓腦病，應立即用硝普鈉
正確答案:D
5．哮喘發作時應禁用( )
A．氨茶堿
B．嗎啡
C．異丙腎上腺素
D．非那根
E．注射腎上腺皮質激素
正確答案:B
二、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
6．男嬰，出生第1天，體重3kg，一般情況好，皮膚、黏膜正常。查：心肺（-），肝肋下2cm，脾（一），Hb190～200g／L，RBC6×10／L，網織紅細胞4％。WBC20×10／L，N0.65，L0.35，末梢血涂片可見少量有核紅細胞及少量幼稚中性粒細胞，胎兒血紅蛋白約70％。最可能是( )
A．新生兒敗血癥
B．新生兒血紅蛋白病
C．正常新生兒
D．先天性白血病
E．新生兒溶血癥
正確答案:C
7．7歲男孩，3周前有過膿皰病，現食欲稍差，晨起有眼瞼水腫，血壓不高，懷疑為急性腎炎。為明確診斷，首選的檢查是( )
A．尿培養
B．尿常規
C．腎功能
D．腎活檢
E．腎臟B超
正確答案:B
8．4歲男孩，眼瞼水腫12天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血漿蛋白40g／L，BUN3.3mmol／L。口服潑尼松30mg／d后3周，尿蛋白（-）。此患兒最可能的病理改變為( )
A．微小病變
B．膜性腎病
C．膜性增生性腎小球腎炎
D．單純性系膜增生
E．局灶節段性腎小球硬化
正確答案:A
9．5歲女孩，出生后3個月發現心臟雜音，平時易感冒，經常患肺炎，無青紫，發育差，稍瘦。心前區隆起，胸骨左緣第3、4肋間聽到Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音，P2亢進，無周圍血管征。心電圖示左右心室肥大。診斷應考慮為( )
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．肺動脈瓣狹窄
E．法洛四聯癥
正確答案:B
10．5歲女孩，反復發作腹痛，疼痛經常出現于進食過程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振、惡心、嘔吐。最可能的診斷為( )
A．腸痙攣
B．急性胃炎
C．慢性胃炎
D．十二指腸潰瘍
E．腹型癲癇
正確答案:C
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（11-12題共用題干）
11個月嬰兒，廣東人，母有流產史，近5個月面色蒼白，在"感冒"時加重，伴小便呈茶色，無發熱，皮膚、黏膜無出血，曾在外院輸血2次。查體：明顯貧血貌，雙鞏膜輕度黃染，雙肺（-），心尖部聞及Ⅱ／6級收縮期吹風樣雜音，肝右肋下3cm，質中，脾左肋下5cm，硬。
11．應首先考慮診斷為( )
A．地中海貧血
B．自身免疫性溶血性貧血
C．白血病
D．G-6-PD缺陷
E．肝炎
12．為明確診斷，應做何檢查( )
A．Hb分析
B．G-6-PD活性測定
C．乙肝兩對半
D．骨髓細胞學檢查
E．血清鐵蛋白測定
正確答案:11．A；12．A
（13-15題共用題干）
1歲9個月患兒，至今不會獨立行走，智力發育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內側彎曲，通貫掌。面部無水腫，皮膚細嫩。無異常氣味。
13．最可能的診斷為( )
A．呆小病
B．先天愚型
C．軟骨發育不良
D．苯丙酮尿癥
E．黏多糖病
14．確診的檢查為( )
A．尿氨基酸過篩
B．智力測定
C．血清T、T檢查
D．骨骼X線檢查
E．染色體檢查
15．哪一項不常見( )
A．免疫功能低下
B．性發育延遲
C．骨齡落后
D．先天性腎病
E．先天性心臟病
正確答案:13．B；14．B；15．D
四、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（16-17題共用備選答案）
A．法洛四聯癥
B．房間隔缺損
C．室間隔缺損
D．動脈導管未閉
E．肺動脈狹窄
答案 A B C D E 16．肺循環血流量減少見于( )
答案 A B C D E 17．出生后3～6個月出現青紫，有昏厥史。可能性最大的為( )
正確答案:16.A,17.A
（18-19題共用備選答案）
A．智力及動作發育落后，有倒退現象
B．興奮、多動
C．注意力不集中，記憶力減退
D．腱反射減弱
E．感覺異常
答案 A B C D E 18．缺鐵性貧血神經系統表現( )
答案 A B C D E 19．營養性巨幼紅細胞性貧血神經系統表現( )
正確答案:18.C,19.A
五、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
20．小兒急性腹瀉病的治療是( )
A．洗胃
B．飲食療法
C．液體療法
D．控制感染
E．對癥處理
正確答案:BCDE 解題思路：小兒急性腹瀉病的治療是綜合治療，應包括飲食療法、液體療法、對癥處理，如有感染控制感染，而不需要洗胃。
21．關于急性腎炎嚴重病例，下列哪項錯誤( )
A．起病1~2周發生
B．預后差，易轉為慢性
C．水腫明顯可正常飲食
D．可有循環充血、腎衰、腦病
E．合并腦病時治療首選利血平
正確答案:BCE
22．法洛四聯癥青紫的原因是( )
A．動脈導管的并存
B．肺動脈狹窄使肺血減少，氣體交換減少
C．室缺左向右分流
D．主動脈同時接受了右室的靜脈血
E．肺動脈狹窄
正確答案:BDE
23．急性腎炎患兒出現非凹陷性水腫是因為( )
A．甲狀腺功能低下，出現黏液性水腫
B．大量蛋白尿中丟失，出現低蛋白血癥
C．嚴重循環充血合并心力衰竭或心功能不全，出現心源性水腫
D．免疫反應激活補體產生過敏毒素，使全身毛細血管通透性增加，血漿蛋白滲出到間質組織中
E．腎小球毛細血管內增生，腎小球血流量減少，腎小球濾過率降低，體內水、鈉潴留
正確答案:DE
24．先天性甲狀腺功能減低癥的病因包括( )
A．甲狀腺不發育或發育不全
B．甲狀腺素合成途徑缺陷
C．促甲狀腺激素缺乏
D．甲狀腺或靶器官反應性低下
E．碘缺乏
正確答案:ABCDE
