2012年主治醫師考試兒科專業專業實踐能力考前沖刺三
發布時間：2012-03-23 共1頁
考前沖刺（三）
一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．小兒藥物劑量的計算最常用的方法是( )
A．按體表面積計算
B．根據成人劑量計算
C．按年齡計算
D．按體重計算
E．采用成人的1／4量
正確答案:D
2．生長激素可以直接作用于細胞發揮其生物效應，但是大部分分泌功能必須通過何因子介導( )
A．神經生長因子NG
B．血小板源性生長因子PDGF
C．成纖維細胞生長因子FGF
D．F表皮生長因子EGF
E．胰島素樣生長因子IGF
正確答案:A
3．下列哪項不是風濕病活動指標( )
A．血沉增快
B．C反應蛋白陽性
C．血清黏蛋白＞40mg／L
D．心電圖示P-R間期持續延長
E．ASO＞625U／L
正確答案:E
4．暴發型流行性腦脊髓膜炎（休克型）的主要臨床表現，下列哪項是錯誤的( )
A．腦膜刺激征陽性，腦脊液多呈化膿性改變
B．全身的廣泛淤點、淤斑
C．休克、周圍循環衰竭
D．血培養陽性
E．高熱、中毒癥狀嚴重
正確答案:A
5．以下哪項不是新生兒敗血癥的臨床表現( )
A．黃疸
B．抽搐
C．嗜睡
D．顱內出血
E．不吃、不哭、體溫不升
正確答案:D
二、A2型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
6．2歲女孩。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷( )
A．中度等滲性脫水
B．中度低滲性脫水
C．重度高滲性脫水
D．重度低滲性脫水
E．輕度低滲性脫水
正確答案:B
7．患兒發熱、腹痛、腹瀉，大便每天5～6次，稀糊狀。鏡檢黏液增多，紅細胞15個／HP，白細胞+／HP，可見少量膿細胞，無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外( )
A．細菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．急性壞死性腸炎
D．產毒性大腸桿菌腸炎
E．侵襲性大腸桿菌腸炎
正確答案:D
8．10歲患兒，水腫3個月，在外院診斷為原發性腎病綜合征，用潑尼松治療4周，現尿蛋白仍+++。患兒一直為低鹽飲食，間斷用呋塞米。3天前出現嘔吐、腹瀉，1天來患兒開始思食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應做的檢查是( )
A．尿常規
B．血常規
C．頭顱CT
D．血電解質
E．血氣分析
正確答案:D
9．4歲男孩，患先心病，發熱、咳嗽、氣促2天，較煩躁。查體：呼吸65次／分，無發紺，鼻翼煽動，有吸氣性凹陷，兩肺聞及細濕噦音，心率170次／分，心音低鈍，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進，肝肋下4cm，劍突下4cm。X線胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主動脈結寬，肺動脈段凸出，肺紋理增多，葉間胸膜明顯，左下肺見小點狀陰影。最可能診斷是( )
A．室間隔缺損合并肺炎、肺動脈高壓
B．動脈導管未閉合并肺炎、肺動脈高壓
C．室間隔缺損合并心衰、肺動脈高壓
D．室間隔缺損合并肺炎、心衰、肺動脈高壓
E．動脈導管未閉合并肺炎、心衰、肺動脈高壓
正確答案:E
10．一正常小兒，其血常規中白細胞分類為：中性粒細胞32％，淋巴細胞65％，單核細胞2％。該小兒的年齡為( )
A．1天
B．5天
C．2歲
D．5歲
E．7歲
正確答案:C
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（11-13題共用題干）
8個月嬰兒，肺炎3天，半天來出現煩躁，氣急加重，青紫。體檢：呼吸60次／分，心率172次／分，心音低鈍。雙肺較多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG:心率快，T波低平。
11．此患兒最可能合并( )
A．縱隔氣腫
B．膿氣胸
C．心力衰竭
D．氣胸
E．肺氣腫
12．若合并心力衰竭，應該首先進行何種治療( )
A．西地蘭化量0.03～0.04mg／kg，首次給其量的1／2
B．更換抗生素
C．速尿每次1～2mg／kg
D．靜脈推用冬眠靈、非那根每次各1mg／kg
E．異丙腎上腺素0.5mg
13．使用西地蘭時，應注意以下各項，哪項除外( )
A．避免使用鈣劑
B．糾正低血鉀
C．了解患兒近2～3周內洋地黃使用情況
D．未成熟兒及＜2周新生兒劑量按嬰兒劑量減少1／3～1／2
E．加大吸氧濃度
正確答案:11．C；12．A；13．E
（14-15題共用題干）
3歲6個月患兒，發現心臟雜音3年。體檢：無發紺，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區第二音減低。X胸片提示肺紋理減少，肺動脈段突出。
14．最可能診斷是( )
A．室間隔缺損
B．房間隔缺損
C．法洛四聯癥
D．動脈導管未閉
E．肺動脈瓣狹窄
15．心臟大小改變為( )
A．右室增大
B．左室增大
C．全心增大
D．左房、左室增大
E．右房、右室增大
正確答案:14．C；15．E
四、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（16-18題共用備選答案）
A．激素依賴
B．激素無效應
C．激素部分效應
D．激素完全效應
E．復發
答案 A B C D E 16．腎病患兒，強的松1.5～2mg／(kg?d)，治療到第6周尿蛋白完全轉陰( )
答案 A B C D E 17．腎病患兒，強的松1.5～2mg／(kg?d)，治療到第8周尿蛋白仍+++( )
答案 A B C D E 18．腎病患兒，強的松1.5～2mg／(kg?d)，治療到第8周尿蛋白為+-++( )
正確答案:16.D,17.B,18.C
（19-21題共用備選答案）
A．頭大，四肢短小，智力正常
B．骨齡落后，具有特殊面容，黏液性水腫
C．囟門遲閉，出牙延遲，但智力發育正常
D．智力體格發育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點
E．智力落后，皮膚毛發色素減少，尿有鼠臭味
答案 A B C D E 19．先天性甲狀腺功能減低癥( )
答案 A B C D E 20．苯丙酮尿癥( )
答案 A B C D E 21．先天愚型( )
正確答案:19.B,20.E,21.D
五、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
22．急性腎炎伴高血壓腦病時，降壓藥物選擇為( )
A．二氮嗪
B．硝普鈉
C．卡托普利
D．硝苯地平
E．利血平
正確答案:AB
23．動脈導管未閉患者可能出現的體征是( )
A．胸骨左緣第2肋間有連續性雜音
B．肺動脈瓣區第二音增強、分裂
C．心尖區有舒張中期雜音
D．有奇脈
E．股動脈有槍擊音
正確答案:ABCE
24．4個月女嬰，因腹瀉2周用抗生素治療無顯效，近3天來納差、輕吐。查口腔黏膜上有白色乳凝塊狀物，不易拭去，診斷鵝口瘡。下列哪些描述正確( )
A．由白色念珠菌引起
B．多見于新生兒及幼嬰
C．局部可用1010龍膽紫溶液或制霉菌素治療
D．多見于長期使用廣譜抗生素及腎上腺皮質激素者
E．診斷必須取白膜在顯微鏡下找到真菌和孢子
正確答案:ABCD
25．房間隔缺損聽診特點為( )
A．胸骨左緣下部可聞及舒張期雜音
B．P2固定分裂
C．P2減弱
D．胸骨左緣第2、3肋間收縮期Ⅱ~Ⅲ級噴射性雜音
E．心尖區常可聽到奔馬律
正確答案:ABD
26．下列哪些先天性心臟病屬于潛伏青紫型( )
A．室間隔缺損
B．動脈導管未閉
C．房間隔缺損
D．大血管錯位
E．肺動脈狹窄
正確答案:ABCE
