主治醫師考試兒科專業相關專業知識歷年真題
發布時間：2012-03-23 共1頁
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一、A1型題：題干在前，選項在后。有A、B、C、D、E五個備選答案其中只有一個為最佳答案，其余選項為干擾答案。考生須在5個選項中選出一個最符合題意的答案（最佳答案）。
1．格林-巴利綜合征的發病與哪種細菌的感染有關( )
A．B族溶血性鏈球菌
B．金黃色葡萄球菌
C．大腸桿菌
D．空腸彎曲菌
E．流感嗜血桿菌
正確答案:D 解題思路：格林-巴利綜合征發病與空腸彎曲菌的關系近十年已受到重視。
2．新生兒血氣分析正常值特點是( )
A．過度通氣，相對性呼吸性堿中毒，血氧偏低
B．過度通氣，相對性代謝性酸中毒，血氧偏低
C．過度通氣，相對性代謝性堿中毒，血氧偏低
D．過度通氣，相對性呼吸性酸中毒，血氧偏高
E．過度通氣，混合性酸中毒，血氧偏低
正確答案:B 解題思路：新生兒呼吸系統的生理特點：新停工一兒呼吸快、肺泡膨脹不全，同時腎發育尚不支熟，而造成其血氣的特點為過度通氣、相對性代謝性酸中毒、血氧偏低。
3．男，3歲，診斷為先天性心臟病，肺動脈瓣狹窄合并右室漏斗部狹窄，超聲心動圖測定跨瓣壓差為80mmHg，目前治療意見是( )
A．暫不需要手術
B．手術治療
C．球囊導管擴張術
D．長期隨訪
E．先球囊導管擴張肺動脈瓣，再開胸手術解除漏斗部狹窄
正確答案:B 解題思路：搶占手術時機，選擇合理的手術方式。
4．男，5個月，經常吐奶。24小時食管pH監測診斷為胃食管反流，治療哪項不恰當( )
A．胃腸促動力劑
B．胃黏膜保護劑
C．延長喂奶間隔時間
D．喂較稠厚奶
E．喂奶后保持頭高體位
正確答案:C 解題思路：延長喂奶時間間隔并不能減少反流，相反，應增加喂奶次數、縮短喂奶間隔對間。
5．應用人工呼吸機患兒，哪項情況說明平均氣道壓過高( )
A．自主呼吸無法打斷
B．CO仍有潴留
C．兩肺通氣不佳
D．血壓下降，脈壓差減少
E．氧分壓下降
正確答案:D 解題思路：平均氣道壓過高時影響循環功斃。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
女，4歲。因智力低下就診，身高80cm，體重：12kg，小頭，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，眼外側上斜，舌常伸出口外，小指向內側彎曲，通貫手。
6．最可能的診斷( )
A．苯丙酮尿癥
B．Down綜合癥
C．Tuiner綜合癥
D．先天性甲狀腺功能減低癥
E．黏多糖病
7．要確診首選的檢查是( )
A．血清酶學檢查
B．血、尿氨基酸分析
C．血清T、TTSH檢測
D．尿甲苯胺藍試驗
E．染色體核型分析
8．該患兒母親再次懷孕后產前最佳診斷方法( )
A．胎膜絨毛細胞核型分析
B．羊水細胞性染色質檢測
C．羊水細胞染色體分析
D．羊水細胞生化檢測
E．羊水卵磷脂和鞘磷脂測定
正確答案:6．B；7．E；8．A
（9-11題共用題干）
男，10歲，間斷頭痛、嘔吐2個月。查體：血壓130／90mmHg，頸軟、瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，眼底視乳頭水腫，雙眼外展不全，四肢肌力、肌張力正常，病理反射(-)。
9．考慮診斷最大可能性是( )
A．偏頭痛
B．頭痛性癲癎
C．慢性顱內壓增高征
D．高血壓腦病
E．病毒性腦膜炎
10．為明確診斷，應選擇的檢查方法為哪項( )
A．腰穿測壓
B．頭顱X線片
C．腦電圖
D．TCD(多普勒腦血流圖)
E．頭部CT
11．目前首選的治療方法( )
A．降血壓
B．脫水劑
C．白蛋白
D．鎮靜劑
E．抗結核治療
正確答案:9．C；10．E；11．B
三、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（12-14題共用備選答案）
A．濕肺
B．胎糞吸入綜合征
C．新生兒肺透明膜病
D．生后感染性肺炎
E．宮內感染性肺炎
答案 A B C D E 12．24小時男嬰，胎齡32周，生后6小時出現呼吸困難伴發紺，兩肺呼吸音低，無啰音，胸片示兩肺透亮度降低，有支氣管充氣征( )
答案 A B C D E 13．10小時女嬰，出生時有羊膜早破，Apgar評分1分鐘7分，復蘇后呼吸增快，肺部體征陰性，胸片雙肺紋理增強、模糊，IgM增高，血培養無菌生長( )
答案 A B C D E 14．男，6天，生后4天始鼻塞流涕，煩躁不安，日漸呼吸困難，肺部呼吸音粗，少許濕性啰音，胸片肺紋理增強模糊，散在小片狀陰影( )
正確答案:12.C,13.D,14.D
（15-17題共用備選答案）
A．疼痛常固定于病變局部且常有壓痛
B．疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活動明顯時加重
C．疼痛常在肋緣或斜方肌處有放射痛
D．胸痛常在心前區或胸骨后方，可放射到左肩或腹部
E．胸痛多位于下胸部以下疾病的疼痛特點
答案 A B C D E 15．胸壁疾病( )
答案 A B C D E 16．膈肌病變( )
答案 A B C D E 17．伴有胸痛的腹部病變( )
正確答案:15.A,16.C,17.E
四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
18．診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查( )
A．頭顱CT
B．腦脊液常規
C．血氣分析
D．頭顱B超
E．磁共振成像
正確答案:ADE 解題思路：新生兒缺氧缺血性腦病的顱腦影像學檢查包括頭顱B超、頭部CT和MRI，MRI對其病變性質與程度評價方面優于CT。
19．診斷傳染性單核細胞增多癥，嗜異性凝集試驗必須( )
A．效價1：32以上
B．效價逐周上升4倍以上，具有診斷意義
C．經豚鼠腎吸附后，效價仍在1：64以上
D．經牛紅細胞吸附后，效價仍在1：64以上
E．可以被牛紅細胞和豚鼠腎完全吸附
正確答案:BC 解題思路：B、C為臨床血清學診斷指標。
20．人體對哪些疾病不產生持久免疫力( )
A．麻疹
B．流行性腮腺炎
C．猩紅熱
D．細菌性痢疾
E．水痘
正確答案:CD
21．哪項與新生兒肺透明膜病的病理生理有關( )
A．肺內淋巴管和靜脈運轉體液功能不完善
B．肺泡表面活性物質缺乏，表面張力增加，呼氣時肺泡萎陷
C．氣體交換減少，產生缺氧、酸中毒和肺血管痙攣使青紫加重
D．肺組織缺氧，毛細血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏
E．血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣
正確答案:BCDE
22．傷寒皮疹的特點( )
A．淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，分布在胸、腹部
B．皮疹密集，可融合
C．發熱1周左右出現
D．多在2～4天內消失
E．發熱3天出現
正確答案:ACD
