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　　89.患兒易出現呼吸困難的原因不包括

　　A.喉腔較窄

　　B.軟骨柔軟

　　C.聲門相對狹窄

　　D.血管和淋巴管還未發育

　　E.黏膜柔嫩

　　正確答案：D

　　選做題

　　患兒男，6歲。因發熱6天，皮疹1天就診，病后伴咽痛、納差、乏力。院外應用多種抗生素治療效果不佳。查體：T39.7℃，P 128次/分，呼吸25次/分，BP 108/75mmHg.精神弱，咽峽部紅腫，扁桃體充血腫大，雙側頜下和頸部可觸及數個花生米大小淋巴結，活動，無粘連和壓痛，軀干部皮膚可見散在紅色斑丘疹，肝肋下3㎝，脾肋下1㎝.

　　問題1：診斷應主要考慮

　　1.傳染性單核細胞增多癥[提示：正確答案]

　　2.猩紅熱

　　3.扁桃體炎[提示：正確答案]

　　4.急性傳染性肝炎

　　5.頸淋巴結結核

　　6.風疹

　　問題2：確診應首先檢查（提示：血常規： Hb125g/L，WBC6.7×109/L，L0.66，N0.24，Plt 342×109/L；異型淋巴細胞占17%.血清嗜異凝集反應1：80.）

　　1.血常規[提示：正確答案]

　　2.血病毒抗體測定[提示：正確答案]

　　3.胸片[提示：正確答案]

　　4.血清嗜異凝集反應[提示：正確答案]

　　5.淋巴結活檢

　　6.骨髓穿刺

　　問題3：目前應主要考慮（提示：血EB病毒 IgM（+）。）

　　1.傳染性單核細胞增多癥[提示：正確答案]

　　2.白血病

　　3.扁桃體炎

　　4.淋巴瘤

　　5.噬血細胞綜合征

　　6.幼年型類風濕性關節炎

　　問題4：治療應包括

　　1.臥床休息，加強護理

　　2.阿昔洛韋靜脈注射

　　3.靜脈注射人白蛋白

　　4.退熱等對癥處理

　　5.血漿輸注

　　6.阿奇霉素靜脈注射

　　問題5：傳染性單核細胞增多癥有可能出現的合并癥是

　　1.自身免疫性溶血性貧血

　　2.腦炎

　　3.肺炎、胸膜炎

　　4.胃穿孔

　　5.腎結石

　　6.角膜潰瘍