衛生資格兒科主治醫師考試模擬試題及答案九
發布時間：2013-01-10 共1頁
根據下列材料，回答159～161題：
（共用備選題干）6個月男嬰，咳嗽、流涕伴發熱3d，1d前熱退，咳嗽加重，出現喘息，呈陣性發作。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/rain，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發作，其父患嚴重支氣管哮喘。外周血WBC5×109/L，N00.50/L.胸部X線片呈間質性改變伴肺氣腫。
第159題可能的診斷是（ ）。
A.支氣管哮喘
B.毛細支氣管炎
C.異物吸入
D.問質性肺炎
E.喘息性支氣管炎
【正確答案】：A
第160題經對癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕I羅音消失。9個月時再次喘息發作，肺部哮鳴音，胸部X線片稱間質性改變。此時的診斷應為（ ）。
A.支氣管哮喘
B.毛細支氣管炎
C.異物吸入
D.間質性肺炎
E.病毒相關性喘息
【正確答案】：E
第161題為了解該患兒發展為支氣管哮喘的概率，可進行（ ）。
A.皮膚過敏原試驗
B.單個核細胞體外產生Il
C.血清IL～12水平
D.血清IgE
E.反復測定肺功能
【正確答案】：D
根據下列材料，回答162～164題：
（共用備選題干）男，10歲，臀位產，出生體重3000g，身材比例勻稱，H11ocm，骨齡相當5～6歲，生長速度2～3cm/歲，智力正常。
第162題最可能的診斷是（ ）。
A.家族性身矮
B.體質性青春期發育延遲
C.宮內生長障礙
D.生長激素缺乏
E.甲狀腺功能低下
【正確答案】：D
第163題確診首選的檢查是（ ）。
A.空腹生長激素測定
B.胰島素樣生長因子
C.生長激素運動試驗
D.生長激素睡眠值
E.兩種不同途徑生長激素刺激試驗
【正確答案】：E
第164題最佳治療方案是（ ）。
A.苯丙酸諾龍
B.人生長激素
C.康立龍
D.優甲樂
E.不需治療
【正確答案】：B
根據下列材料，回答165～167題：
（共用題干）男，5歲，平素健康，4d來高熱，寒戰咳嗽伴右側胸痛，胸片提示右下肺片影伴右側中等量胸腔積液。
第165題對判斷病原最有價值的措施是（ ）。
A.抽取胸腔積液進行細菌培養
B.抽取血液進行細菌培養
C.痰液涂片進行革蘭染色
D.咽拭子采集咽部分泌物進行培養
E.痰病毒抗原檢測
【正確答案】：A
第166題正確的胸腔穿刺的操作與目的是（ ）。
A.胸腔穿刺沿肋骨下緣進針
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病亦可進行胸穿
D.有助于確定診斷
E.胸腔穿刺應選擇第2肋問
【正確答案】：D
第167題可能的病原體是（ ）。
A.卡氏肺囊蟲
B.呼吸道合胞病毒
C.軍團菌
D.結核茵
E.金黃色葡萄球菌
【正確答案】：E
根據下列材料，回答168～169題：
（共用題干）女，4個月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣卸塊，查體：眼窩、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝塊梢物。心肺腹（一）。
第168題可能的診斷為（ ）。
A.病毒性腸炎
B.真菌性腸炎
C.大腸桿菌性腸炎
D.生理性腹瀉
E.飲食因素腹瀉
【正確答案】：B
第169題明確診斷后應選擇（ ）。
A.頭孢菌素
B.慶大霉素
C.制霉菌素
D.病毒唑
E.乳酶生
【正確答案】：C
【參考解析】：嬰兒在用多種抗生素后出現腹瀉，大便泡沫多。有豆腐渣樣改變，同時伴有鵝口瘡。首先應考慮腸道茵群紊亂，導致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性腸炎。大腸桿茵性腸炎多為黏液膿血便，病毒性腸炎多為水樣便。治療應首選抗真菌藥物（制霉茵素），頭孢菌素、慶大霉素用于細茵性腸遭感染，病毒唑用于病毒性腸炎。
根據下列材料，回答170～172題：
（共用題干）1歲男嬰，體胖，第1胎平產，突然陣發性哭鬧，面色蒼白，不發作時，嬉逗如常，已排果醬樣大便2次
第170題首先要做的檢查是（ ）。
A.鋇劑灌腸X線檢查
B.腹部CT
C.腹部B超
D.立位腹部平片
E.腹腔穿刺
【正確答案】：A
第171題在小兒安靜時進行體格檢查，最有可能發現的峻部體征是（ ）。
A.板狀腹
B.腹部腫塊
C.振水音
D.移動性濁音
E.肝濁音界消失
【正確答案】：B
第172題其母述患兒起病至就診時已有12h，對該患兒的最佳治療方案是（ ）。
A.輸液，觀察
B.輸液，胃腸減壓、腹部輕柔按摩
C.X線下空氣灌腸復位
D.立即剖腹探查
E.輸液、解痙、吸氧，密切觀察
【正確答案】：C
根據下列材料，回答173～174題：
（共用題干）女，14歲，1年來面色逐漸蒼白，半年來月經量增多。1周來反復發熱。查體：貧血貌，胸部皮膚有少數出血點，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒比紅100：1，未見巨核細胞
第173題最可能的診斷是（ ）。
A.原發性血小板減少性紫癜
B.急性白血病
C.再生障礙性貧血
D.急性粒細胞減少癥
E.敗血癥
【正確答案】：C
第174題估計住院后需用哪項治療（ ）。
A.糖皮質激素
B.雄激素
C.免疫抑制劑
D.大劑量免疫球蛋白
E.大劑量抗生素
【正確答案】：B
根據下列材料，回答175～176題：
（共用題干）患兒血漿腎素一血管緊張素Ⅱ一醛固酮明顯增高。
第175題哪項是調節血壓的重要環節（ ）。
A.血清血管緊張素轉換酶的活性增強
B.腎素的釋放
C.醛固酮的釋放
D.血鈉的升高
E.血壓的升高
【正確答案】：B
第176題超聲心動圖最可能的改變（ ）。
A.右室肥厚
B.左室肥厚和（或）擴大
C.雙房擴大
D.冠狀動脈擴張
E.左室腔縮小
【正確答案】：B
