2012年主治醫師考試口腔醫學專業專業知識綜合練習題6
發布時間：2012-03-29 共1頁
專業知識(A3/A4型題2)
| 一、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 |
| （1-2題共用題干） |
患者，女性，20歲， 外傷折斷1/3，未露髓，行烤瓷冠修復，修復體粘固時邊緣密合。1個月后訴冷熱刺激痛，檢查修復體無松動，無早接觸，基牙無叩痛。烤瓷冠唇側邊緣與齦緣之間出現縫隙，牙本質暴露，修復體邊緣光滑。 |
| 1．造成該現象的原因是 |
| 2．如果要解決患者的過敏性疼痛，應該采取的措施為 |
| 正確答案:1．A；2．C 解題思路：題干信息提示：修復體粘固時邊緣密合，短期內邊緣出現縫隙。檢查修復體邊緣光滑，排除頸部崩瓷可能。楔狀缺損多由咬合創傷、刷牙方法不當或酸長期作用引起，該修復體邊緣密合性的變化為短期變化，故此選項也可排除。粘固劑脫落或溶解會導致修復體松動，邊緣出現縫隙，而題干中該修復體無松動，與此假設不符。粘固時牙齦有炎癥，牙齦水腫，粘固后炎癥緩解，牙齦退縮，會導致修復體邊緣出現縫隙。故正確答案是A。 |
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| （3-6題共用題干） |
患者，男性，73歲， 缺失， 缺失，缺牙區牙槽嵴萎縮，余留牙經過牙周序列治療后仍有Ⅰ～Ⅱ度松動，牙體缺損部分已經過充填治療，未行根管治療，患者患有Ⅱ型糖尿病。 |
| 3．該病例適宜哪種修復方式 |
| 4．若采用可摘局部義齒修復，制取模型時，應采用何種印模方式 |
| 5．可摘局部義齒初戴時，就位方向多采用 |
| 6．可摘局部義齒戴用后下頜隆突處出現疼痛，正確的處理方法是 |
| 正確答案:3．B；4．D；5．A；6．C 解題思路：根據題目提供的信息，患者患有中至重度的牙周病及系統性疾病(糖尿病)，且缺牙區牙槽嵴吸收，年齡偏大。因而，在修復方式選擇上，不考慮種植義齒。由于患者屬于Kennedy第一類和第二類缺損，因此也不能采用固定義齒修復。固定一活動聯合修復方式中的套筒冠義齒和覆蓋義齒，由于牙預備量較大，一般需要患者的余留牙進行完善的根管治療，此類修復方式也不適用于該患者。因而，選擇可摘局部義齒修復。 |
