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　　1．最為常見的口腔頜面部惡性腫瘤是

　　A．腺泡細胞癌

　　B．骨肉瘤

　　C．黑色素瘤

　　D．鱗狀上皮細胞癌

　　E．惡性淋巴瘤

 

　　正確答案:D解題思路：鱗狀細胞癌是口腔中最常見的惡性腫瘤，占80%以上，男性多于女性。

 

　　2．患者右下后牙咬物不適近1年。偶有咬到某一處時銳痛。檢查：右下后牙未見齲及牙周袋，右下第一磨牙面近遠中向窩溝處深染變寬，越過遠中邊緣嵴。冷測一過性敏感。X線片未見異常。該牙所患疾病可能性最大的是

　　A．Turner牙

　　B．Hutchinson牙

　　C．隱裂

　　D．釉質發育不全

　　E．慢性牙髓炎

 

　　正確答案:C解題思路：隱裂位置皆與面某些窩溝的位置重疊并向一側或兩側邊緣嵴延伸。

 

　　3．女，35歲。發現右下頜下3cm×2cm大小腫物，質中，無壓痛，未與皮膚粘連。術前為明確診斷，排除異位甲狀腺應進行的最合理的檢查是

　　A．頸部B超

　　B．同位素掃描

　　C．CT檢查

　　D．MRI檢查

　　E．SPECT檢查

 

　　正確答案:B解題思路：通過¹³¹Ⅰ掃描可以確定舌根腫物是不是異位甲狀腺。

 

　　4．男，21歲。主訴：咬水果時牙齦出血半年，檢查：邊緣牙齦紅、水腫，探診出血，PD2～3mm，若要診斷為邊緣性齦炎，最關鍵的指征是

　　A．PD＜3mm

　　B．無創傷

　　C．無附著喪失

　　D．炎癥只累及邊緣齦

　　E．牙齒松動

 

　　正確答案:C解題思路：邊緣性齦炎齦溝底仍在釉牙本質的冠方，未發生附著喪失，X線片也無牙槽骨吸收。

 

　　5．血管神經性水腫一般不發生在

　　A．唇

　　B．舌

　　C．上腭

　　D．眼瞼

　　E．咽喉部

 

　　正確答案:C解題思路：血管神經性水腫主要發生于組織疏松的部位，好發于頭面部的疏松結締組織，例如唇、舌、眼瞼、咽喉。

 

　　二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　　（6-7題共用題干）

　　女，56歲。剔牙后牙齦出血約1年。高血壓病史10年，服用長效心痛定控制較平穩，從未牙周治療。檢查：全口口腔衛生差，牙石(++)～(+++)，普遍齦乳頭暗紅腫大，半球形，覆蓋牙面1／3，探診易出血，漱后可止，PD4～8mm，多數牙Ⅰ度松動，個別下前牙Ⅱ度松動

　　6．此患者最可能的診斷是

　　A．血管型牙齦瘤

　　B．藥物性牙齦增生

　　C．慢性牙周炎伴藥物性牙齦增生

　　D．慢性牙周炎伴藥物性牙齦增生、牙齦瘤

　　E．反映全身疾病的牙周炎

　　7．引起牙齦半球形肥大最可能的原因是

　　A．高血壓所致

　　B．剔牙所致

　　C．牙石所致

　　D．服用心痛定所致

　　E．牙齒松動所致

 

　　正確答案:6．C；7．D解題思路：長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖丁)，有40%～50%發生牙齦增生。另外服用環孢菌素、硝苯吡啶(心痛定)也可引起藥物性齦增生。

 

　　（8-10題共用題干）

　　女，45歲。患糜爛性扁平苔蘚1年，經口腔局部霧化治療10余次后出現口干、口黏，進食刺激痛來診。臨床檢查見雙頰黏膜呈深紅色，表面可見白色網紋狀病損，左頰后部近咬合線處可見0.5cm×0.8cm大小的糜爛面，表面假膜較厚。舌背中央絲狀乳頭萎縮明顯，基底黏膜發紅。雙側口角發紅，有皸裂形成

　　8．該患者此次患有疾病可能的診斷是扁平苔蘚合并

　　A．球菌性口炎

　　B．口腔念珠菌病

　　C．過敏性口炎

　　D．口干

　　E．地圖舌

　　9．為明確此次診斷，首選的輔助檢查項目為

　　A．血清鐵及鐵蛋白測定

　　B．直接涂片檢查

　　C．ABO血型測定

　　D．血細胞分析

　　E．葉酸、維生素B₁₂測定

　　10．如診斷確立，對該患者采取的治療措施中，不適宜的是

　　A．局部應用抗生素軟膏涂擦

　　B．口服制霉菌素

　　C．用蘇打片清洗口腔

　　D．隔離并注意餐具消毒

　　E．口含華素片

 

　　正確答案:8．B；9．B；10．D解題思路：急性萎縮性念珠菌性口炎多見于成年人，常由于廣譜抗生素長期應用而致，因此，本型又被稱為抗生素口炎。以舌黏膜多見，兩頰、上腭、口角、唇等部位亦可發生。可有假膜，并伴有口角炎，但主要表現為黏膜充血、糜爛及舌背乳頭呈團塊萎縮，周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（11-12題共用備選答案）

　　A．0.02%

　　B．0.05%

　　C．0.2%

　　D．0.5%

　　E．1%

　　11．為了預防學校兒童齲病的發生，使用氟化鈉溶液漱口每天1次的濃度是

　　12．為了預防學校兒童齲病的發生，使用氟化鈉溶液漱口每周1次的濃度是

 

　　正確答案:11.B,12.C解題思路：氟水漱口一般推薦使用中性或酸性氟化鈉配方，0.2%NaF(900mgF^-／kg)溶液每周使用1次，0.05%NaF(230mgF^-／kg)溶液每天使用1次。

 

　　（13-15題共用備選答案）

　　A．D

　　B．MO

　　C．O

　　D．B

　　E．MOD

　　為了便于記錄，臨床上常以各牙面的第一個英文字母表示窩洞所在的牙面

　　13．面洞記錄為

　　14．近遠中鄰面

　　15．遠中牙頸部洞

 

　　正確答案:13.C,14.E,15.A解題思路：3.為方便臨床記錄，以各牙面英語的第一個字母命名。如頰面Bucal寫為B;舌面Lingual寫為L;面Occlusal寫為O;遠中面Distal寫為D;近中面Mesial寫為M;唇面Labial寫為La;切端Incisal寫為I。