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　　1．適合用塑化治療的牙髓和根尖周患牙是

　　A．乳牙

　　B．前牙

　　C．年輕恒牙

　　D．成年人后牙

　　E．根尖部破壞的患牙

 

　　正確答案:D解題思路：適用于成年人根尖部尚未破壞的后牙，包括不能做活髓保存的牙髓疾病、急性根尖周炎、根尖部尚未破壞的慢性根尖周炎以及器械折斷在根管中，尚未超出根尖孔。老年人的前牙根管狹窄，不易進(jìn)行根管擴(kuò)大時(shí)，也可采用塑化治療。

 

　　2．男，27歲，右下前牙牙槽膿腫致前庭溝豐滿，膿腫幾近破潰。此時(shí)若行膿腫切開(kāi)，首選的麻醉方法是

　　A．浸潤(rùn)麻醉

　　B．阻滯麻醉

　　C．表面麻醉

　　D．氯胺酮+局部浸潤(rùn)麻醉

　　E．針刺麻醉+局部浸潤(rùn)麻醉

 

　　正確答案:C解題思路：表面麻醉：適用于表淺的黏膜下膿腫切開(kāi)，松動(dòng)牙的拔除。

 

　　3．女，18歲，因車禍致頜面外傷而急診，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)紺，脈弱、速，瞳孔略散大，搶救措施首先是

　　A．立即靜脈補(bǔ)液

　　B．應(yīng)用抗生素和TAT

　　C．拍片檢查骨折情況

　　D．氣管切開(kāi)

　　E．輸血

 

　　正確答案:D解題思路：窒息的前驅(qū)癥狀為傷員煩躁不安、出汗、口唇發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、嚴(yán)重者在呼吸時(shí)出現(xiàn)"三凹"(鎖骨上窩、胸骨上窩及肋間隙明顯凹陷)體征；隨之發(fā)生脈弱、脈速。

 

　　4．治療皰疹性口炎的常用藥物是

　　A．青霉素

　　B．鏈霉素

　　C．四環(huán)素

　　D．無(wú)環(huán)鳥苷

　　E．制霉菌素

 

　　正確答案:D解題思路：皰疹性口炎為由單純皰疹病毒引起的口腔病損，常用無(wú)環(huán)鳥苷等抗病毒藥物治療。

 

　　5．關(guān)于腺源性感染，下列正確的是

　　A．成人較兒童更易發(fā)生腺源性感染

　　B．"危險(xiǎn)三角區(qū)"感染的擴(kuò)散

　　C．上呼吸道感染造成的淋巴結(jié)炎、擴(kuò)散所致

　　D．區(qū)域淋巴結(jié)抗感染能力下降

　　E．口腔頜面部腺體組織的感染

 

　　正確答案:C解題思路：由面頸部淋巴結(jié)感染擴(kuò)散而引起。

 

　　二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

 

　　（6-9題共用題干）

　　女，15歲。右上后牙冷熱刺激痛明顯2周，無(wú)自發(fā)痛史。檢查見(jiàn)咬合面齲，達(dá)牙本質(zhì)中層，大量軟化牙本質(zhì)，呈淺棕色，質(zhì)軟且濕潤(rùn)，易挖除，去齲過(guò)程中極其敏感。近髓時(shí)仍有少許軟化牙本質(zhì)未去盡

　　6．主訴牙擬診斷為

　　A．牙本質(zhì)過(guò)敏癥

　　B．中齲

　　C．深齲

　　D．不可復(fù)性牙髓炎

　　E．亞急性牙髓炎

　　7．首次治療的最佳方法是

　　A．直接用氧化鋅丁香油粘固粉封洞

　　B．洞底蓋氫氧化鈣制劑，雙層封洞

　　C．去凈軟齲，穿髓后，封失活劑

　　D．局麻下去凈軟齲，做活髓切斷術(shù)

　　E．脫敏治療

　　8．第二次就診的時(shí)間是

　　A．術(shù)后48小時(shí)以內(nèi)

　　B．術(shù)后1周

　　C．術(shù)后2～3周

　　D．術(shù)后3個(gè)月

　　E．術(shù)后4～6個(gè)月

　　9．兩次就診間，期望出現(xiàn)的組織學(xué)變化主要是牙髓

　　A．組織中血管擴(kuò)張

　　B．形成修復(fù)性牙本質(zhì)

　　C．組織恢復(fù)正常

　　D．組織中有牙本質(zhì)橋形成

　　E．壞死、分解

 

　　正確答案:6．C；7．A；8．C；9．B解題思路：1.齲病進(jìn)展到牙本質(zhì)深層時(shí)為深齲，臨床上可見(jiàn)很深的齲洞，易于探查到，若深齲洞口開(kāi)放，則常有食物嵌入洞中，食物壓迫牙髓產(chǎn)生疼痛。遇冷熱甜酸刺激時(shí)，產(chǎn)生的疼痛比中齲更劇。

　　2.洞底深近髓，去腐過(guò)程中患者疼痛明顯，為緩解治療過(guò)程中對(duì)牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復(fù)，可行安撫治療(間接蓋髓)，進(jìn)一步觀察牙髓狀態(tài)。2周后，患者自覺(jué)無(wú)不適，牙髓活力正常，去除大部分暫封材料，用磷酸鋅粘固粉墊底，再做永久充填。

　　3.洞底深近髓，去腐過(guò)程中患者疼痛明顯，為緩解治療過(guò)程中對(duì)牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復(fù)，可行安撫治療(間接蓋髓)，進(jìn)一步觀察牙髓狀態(tài)。2周后，患者自覺(jué)無(wú)不適，牙髓活力正常，去除大部分暫封材料，用磷酸鋅粘固粉墊底，再做永久充填。

　　4.氧化鋅丁香油糊劑，它能夠安撫牙髓，有利于修復(fù)性牙本質(zhì)形成。

 

　　（10-11題共用題干）

　　男，7歲。因下頜牙齒排列不齊就診。檢查：下頜中切牙完全萌出，下頜側(cè)切牙萌出2／3，遠(yuǎn)中切角舌側(cè)扭轉(zhuǎn)與乳尖牙重疊，側(cè)切牙萌出間隙不足

　　10．此患兒現(xiàn)在處于的牙列時(shí)期為

　　A．乳牙列時(shí)期

　　B．混合牙列時(shí)期

　　C．第一恒磨牙建時(shí)期

　　D．年輕恒牙列時(shí)期

　　E．側(cè)方牙群替換期

　　11．該患兒的治療措施是

　　A．觀察，定期復(fù)查

　　B．拔除兩側(cè)乳尖牙

　　C．片切兩側(cè)乳尖牙

　　D．活動(dòng)矯治器擴(kuò)大下牙弓

　　E．固定矯治器排齊前牙

 

　　正確答案:10．B；11．A解題思路：1.這段時(shí)期可能出現(xiàn)局部的牙列不齊，一般不必急于矯正，但對(duì)于前牙反，下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系異常需要及時(shí)矯正。

　　2.這段時(shí)期可能出現(xiàn)局部的牙列不齊，一般不必急于矯正，但對(duì)于前牙反，下頜功能性后縮及上下頜間關(guān)系異常需要及時(shí)矯正。