2014年口腔科主治醫師考試專業知識-沖刺特訓三
發布時間：2014-05-13 共1頁
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．最為常見的口腔頜面部惡性腫瘤是
A．腺泡細胞癌
B．骨肉瘤
C．黑色素瘤
D．鱗狀上皮細胞癌
E．惡性淋巴瘤
正確答案:D解題思路：鱗狀細胞癌是口腔中最常見的惡性腫瘤，約占80%以上，男性多于女性。
2．患者右下后牙咬物不適近1年。偶有咬到某一處時銳痛。檢查：右下后牙未見齲及牙周袋，右下第一磨牙咬合面近遠中向窩溝處深染變寬，越過遠中邊緣嵴。冷測一過性敏感。X線片未見異常。該牙所患疾病可能性最大的是
A．Turner牙
B．Hutchinson牙
C．隱裂
D．釉質發育不全
E．慢性牙髓炎
正確答案:C解題思路：隱裂位置皆與面某些窩溝的位置重疊并向一側或兩側邊緣嵴伸延。
3．重度成人牙周炎的表現之一是
A．探診深度小于4mm
B．牙槽骨吸收為根長的1／3
C．牙齒均不松動
D．牙齦探診后不出血
E．附著喪失5mm以上
正確答案:E解題思路：重度牙周炎一半附著喪失在5mm以上。患牙3度松動，牙槽骨吸收達2／3以上。
4．平滑面菌斑分為如下三層
A．細菌層、間質層、菌斑表層
B．菌斑-牙界面、中間層、菌斑表層
C．基質層、中間層、菌斑表層
D．基質層、細菌層、菌斑表層
E．基質層、中間層、細菌層
正確答案:B解題思路：通常人為地將平滑面菌斑分為3層，即菌斑-牙界面、中間層和菌斑表層。菌斑-牙界面：細菌位于獲得性膜上方，細菌呈扇貝狀排列于獲得性膜表面。中間層：稠密微生物層，有球菌樣微生物。菌斑表層：各種不同微生物構成呈叢狀或絲狀微生物，排列呈柵欄狀。
5．血管神經性水腫一般不發生在
A．唇
B．舌
C．上腭
D．眼瞼
E．咽喉部
正確答案:C解題思路：血管神經性水腫主要發生于組織疏松的部位，好發于頭面部的疏松結締組織，例如唇、舌、眼瞼、咽喉。
二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-8題共用題干）
男，18歲，上前牙呈灰色1年余。檢查見灰色，無光澤，叩(-)，活力測無反應。松動度Ⅰ度，有外傷史，X線片示根尖周無明顯異常
6．該患牙擬診斷為
A．慢性牙髓炎
B．慢性根尖周炎
C．牙髓壞死
D．牙內吸收
E．四環素牙
7．最重要的診斷依據是
A．變色
B．叩診(-)
C．松動度Ⅰ度
D．電活力測試無反應
E．外傷史
8．治療方法是
A．貼面修復
B．干髓治療
C．塑化治療
D．根管治療
E．拔除
正確答案:6．C；7．D；8．D解題思路：診斷要點：①牙冠變色，無光澤；②牙髓活力測無反應；③X線片示根尖周無明顯異常；④外傷史。
（9-10題共用題干）
女，28歲，上前牙因中齲曾于2個月前做過直接修復，昨晚發生自發性疼痛，冷熱刺激加重疼痛。檢查：近中鄰面見樹脂樣充填體，叩(±)，冷試引起疼痛，刺激去除后痛持續一段時間
9．治療方法是
A．換玻璃離子充填
B．FC斷髓術
C．安撫治療
D．活髓切斷術
E．根管治療術
10．為避免上述情況發生，第一次治療時應
A．用氧化鋅粘固粉塹底
B．安撫治療后進行充填
C．用磷酸鋅粘固粉塹底
D．直接進行牙髓摘除術后，再行充填
E．用Ca(OH)2類制劑護髓
正確答案:9．E；10．B解題思路：2.洞底深近髓，去腐過程中患者疼痛明顯，為緩解治療過程中對牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性變化得以恢復，可行安撫治療(間接蓋髓)，進一步觀察牙髓狀態。
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．上頜結節麻醉
B．腭大孔麻醉
C．切牙孔麻醉
D．翼下頜傳導麻醉
E．眶下孔麻醉
11．拔除多個上前牙時，腭側麻醉宜選擇
12．上頜第二磨牙開髓時的麻醉方法宜選擇
13．局麻下行唇裂修復時的麻醉方法宜選擇
正確答案:11.C,12.A,13.E解題思路：1.麻醉區域：兩側尖牙腭側連線前方的牙齦，腭側黏骨膜和牙槽骨。尖牙腭側遠中部分因有腭前神經交叉分布，所以，該處不能獲得完全的麻醉效果。必要時應輔以局部浸潤麻醉或腭前神經阻滯麻醉。
2.麻醉區域及效果：除第一磨牙頰側近中根外的同側磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側的骨膜、牙齦黏膜。注意第一磨牙的頰側近中根為上牙槽中神經支配，因此在拔除上頜第一磨牙時，尚需在第一磨牙近中根頰側相應部位的移行溝黏膜轉折處補行浸潤麻醉。
3.麻醉區域及效果：同側下瞼、鼻、眶下區、上唇、上頜前牙、前磨牙，以及這些牙的唇側或頰側的牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織。
（14-15題共用備選答案）
A．牙源性
B．腺源性
C．血源性
D．醫源性
E．創傷性
下列病變的主要感染途徑是
14．頦下間隙感染
15．新生兒頜骨骨髓炎
正確答案:14.B,15.C解題思路：1.頦下間隙感染多來自于淋巴結炎癥。下唇，頦部，舌尖，口底舌下肉阜，下頜前牙及牙周組織的淋巴回流可直接匯于頦下淋巴結，故以上區域的各種炎癥、潰瘍、損傷等均可引起頦下淋巴結炎，然后繼發頦下間隙蜂窩織炎。
2.新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為血源性，但亦可因牙齦損傷或母親患化膿性乳腺炎，哺乳時病原菌直接侵入而引起。患淚囊炎或鼻淚管炎時也可伴發上顱骨骨髓炎。新生兒上頜骨骨髓炎的感染細菌，多為金黃色葡萄球菌、鏈球菌，肺炎球菌感染也時有發生。
