2012年主治醫師考試口腔醫學專業專業實踐能力綜合練習題二
發布時間：2012-03-29 共1頁
專業實踐能力(案例分析題2)
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（1-3題共用題干）
【案例十一】患者，男，50歲。右頰黏膜白色損害3年就診。
1．可能的診斷是
A．白色過角化病
B．白斑
C．扁平苔蘚
D．白塞病
E．復發性阿弗他潰瘍
F．盤狀紅斑狼瘡
2．進一步檢查：右頰黏膜白色損害高出黏膜表面，觸之較粗燥。其余黏膜未見損害。病理檢查：上皮增生，過度正角化，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突增大，伴部分上皮輕度異常增生。最可能的診斷是
A．白色過角化病
B．白斑
C．扁平苔蘚
D．白塞病
E．復發性阿弗他潰瘍
F．盤狀紅斑狼瘡
3．治療措施包括
A．去除局部刺激因素，飲食禁忌
B．大劑量皮質類固醇激素沖擊療法
C．0．1％～0．3％維A酸軟膏局部涂布
D．口服維生素A丸
E．口服阿昔洛韋片
F．定期隨訪
正確答案:1．ABCF；2．B；3．ACDF 解題思路：白色過角化病、白斑、扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡都可以出現口腔黏膜的白色損害，雖然這些疾病損害類型各不相同，但色澤相似。而復發性阿弗他潰瘍和白塞病不具備白色損害表現。2.根據臨床表現和病理結果，均是白斑的典型表現。3.皮質類固醇激素和抗病毒藥物阿昔洛韋不是白斑的治療藥物。
