2012年主治醫師考試口腔醫學專業專業實踐能力綜合練習題三
發布時間：2012-03-29 共1頁
專業實踐能力(案例分析題3)
| 一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。 |
| （1-5題共用題干） |
【案例三十一】患者，男性，65歲，因下頜后牙缺失多年沒有修復，習慣于前牙咀嚼，近日前牙開始出現冷熱過敏癥狀。檢查發現：患者面下1/3距離稍短。上頜牙列完整，全口無齲壞， 頸部楔狀缺損。 缺失，牙槽骨斜坡型，缺牙區牙槽嵴明顯吸收，狹窄低平。牙齦健康，無結石， 重度磨耗，冷熱敏感， ，咬至下頜牙齦。 |
| 1．患者牙列缺損可采用的修復方式有 |
| 2．若選擇可摘局部義齒修復，在制取印模前，還需要進行的治療可能有 |
| 3．若選擇覆蓋義齒修復，下列說法中正確的是 |
| 4．為確定患者的頜位關系，可選用 |
| 5．對于上頜咬至下頜牙齦的伸長牙，正確的處理方法是 |
正確答案:1．BCEF；2．ACEF；3．BD；4．DEF；5．E 解題思路：由于是雙側游離端缺失，且涉及 重建，所以不考慮固定義齒修復；由于缺牙區牙槽嵴明顯吸收，狹窄、低平，因而若采用種植義齒修復，可能存在骨量不足的情況，需要植骨，加上患者年齡偏大，種植成功率較低，因而不考慮種植義齒修復。覆蓋義齒、套筒冠義齒和精密附著體義齒修復屬于固定一活動聯合修復，可用于多數牙缺失，少數牙殘留的患者，尤其適合需要重建的患者，可根據患者的基牙狀況和經濟條件進行選擇。可摘局部義齒是最常用的修復方式，可采用墊式活動義齒，以恢復正常的咬合關系。7.由于下頜前牙重度磨耗，且有冷熱刺激敏感癥狀，需要進行脫敏治療；上、下頜牙列中有楔狀缺損的牙齒，需要進行充填治療；另外，也可通過下前牙的冠修復恢復患者正常的垂直距離與咬合關系；若已經有牙髓炎癥的癥狀，也可先行根管治療。8.覆蓋義齒的短冠基牙是指牙冠截斷后斷面平齊牙齦緣或在齦上3mm以內者；若基牙只起支持義齒的作用，基牙應保留齦上1mm的高度，否則基牙將承受側向力，對條件不好的基牙將造成損害。對于牙周退縮，臨床牙冠增長，需要調整冠根比例者只能選用短冠基牙；而長冠基牙應具有良好的支持骨，牙周健康，冠長不能超過根長的1/2。9.對于因咬合磨損或其他原因造成垂直距離太低，或多數后牙游離缺失，咬合關系紊亂且需要加高咬合時，在口內要重新確定患者的垂直距離和正中關系，具體方法應按照全口義齒確定.gif) 關系的方法，包括水平關系和垂直關系。10.對于伸長到對頜牙齦的牙，如果牙體、牙周情況良好，可行根管治療后截冠，并行冠修復，以恢復患者正確的咬合曲線。 |
