2014年兒科主治醫師考試習題集-兒科綜合復習題
發布時間：2014-05-08 共2頁
（16-18題共用題干）
四歲三個月患兒，3年前發現心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發紺。心尖區稍隆起，胸骨左緣第2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯。
16．診斷考慮()
A．高位室缺合并二尖瓣狹窄
B．風心病二尖瓣狹窄
C．房間隔缺損
D．動脈導管未閉
E．主動脈瓣狹窄
17．P2亢進產生的機制()
A．肺血增多
B．缺損導致血液分流
C．肺血減少
D．肺炎導致肺動脈高壓
E．肺炎心衰引起
18．劇哭時口唇發紺的原因()
A．劇哭時體循環血量增多
B．劇哭時肺動脈壓增高，產生右向左分流
C．肺炎引起氣體交換受影響
D．劇哭時體循環血量減少
E．劇哭時影響末梢血液循環
正確答案:16．C；17．A；18．B
四、A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（19-24題共用題干）
9個月男孩。6天來發熱、咳嗽。2天來喘憋加重，1天來嗜睡，抽搐2次急診。體溫38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，驚厥狀態中，前囟膨隆，雙肺有密集細濕啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白細胞4.4×109／L，血鈣2mmol／L。腦脊液檢查除顱壓高外無其他異常。
19．此時，首先應采取的治療是()
A．快速降溫
B．靜點葡萄糖酸鈣
C．應用廣譜抗生素
D．鎮靜、止痙
E．用洋地黃類制劑
20．對該患兒的治療，哪項是不恰當的()
A．用菌必治加西力欣
B．保證呼吸道暢通，吸氧
C．鎮靜、止咳
D．適當用脫水藥
E．應用血管擴張藥
21．最可能的診斷是()
A．肺炎合并化膿性腦膜炎
B．肺炎合并病毒性腦炎
C．肺結核合并結核性腦膜炎
D．肺炎合并中毒性腦病
E．真菌性腦膜炎
22．根據其血流動力學改變主要表現為()
A．右心房、右心室增大
B．左心房增大
C．左心室增大
D．左心房、左心室增大
E．左心房、左右心室增大
23．心導管檢查結果，血氧飽和度應為()
A．右心室高于右心房
B．右心房高于上、下腔靜脈
C．左心室高于左心房
D．右心房高于左心室
E．右心室高于左心室
24．如患肺炎心衰，洋地黃的治療原則為()
A．心衰糾正后即停用
B．心衰糾正后繼用維持量
C．不用洋地黃
D．主要擴血管治療
E．主要抗感染治療
正確答案:19．D；20．A；21．B；22．A；23．B；24．B解題思路：5.右心房內混有來自左心房的動脈血，故右心房血氧飽和度高于上、下肢靜脈。
五、B1型題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前，題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復選用，也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。
（25-27題共用備選答案）
A．＜1歲
B．1～2歲
C．3歲前
D．3歲后
E．5～6歲
25．想象的萌芽()
26．初步抽象概括性思維()
27．較好的控制自己的注意力()
正確答案:25.B,26.D,27.E
（28-31題共用備選答案）
A．早產兒
B．巨大兒
C．過期產兒
D．正常足月兒
E．足月小于胎齡兒
28．新生兒胎齡248天，出生體重2600g，身長46.5cm，頭圍32cm，胸圍31cm()
29．新生兒胎齡268天，出生體重2450g，身長47.5cm，頭圍33cm，胸圍31.5cm()
30．新生兒胎齡275天，出生體重3500g，身長52cm，頭圍34cm，胸圍32cm()
31．新生兒胎齡295天，出生體重2750g，身長50cm，頭圍34cm，胸圍32cm()
正確答案:28.A,29.E,30.D,31.C
