2014年口腔科主治醫師考試專業實踐能力-沖刺特訓一
發布時間：2014-05-13 共2頁
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（10-11題共用備選答案）
A．牙槽骨吸收程度
B．牙齦炎癥程度
C．牙周袋深度
D．牙疼痛程度
E．牙髓無活力
10．逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取決于
11．根尖周病引起牙周病變的最主要的特點是
正確答案:10.C,11.E解題思路：1.逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取決于該牙牙周病變的程度和牙周治療的預后。
2.特征①牙髓無活力或活力異常。②牙周袋和根分叉病變局限于個別牙。③與根尖病變相連的牙槽骨破壞，呈燒瓶形，鄰牙的牙周組織基本正常或病變輕微。
（12-13題共用備選答案）
A．出生后6個月～2歲半
B．6歲左右
C．42歲左右
D．萌出后3～5年
E．萌出后1～1歲半
12．乳牙萌出時期為
13．年輕恒牙牙根完全形成時間為
正確答案:12.A,13.D解題思路：1.約在嬰兒第6個月時乳牙萌出，開始建.gif)
，完整的乳牙約在2歲半時建成。
，完整的乳牙約在2歲半時建成。 2.恒牙萌出后3～5年牙根尖才發育完成。
四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（14-17題共用題干）
患者，男性，23歲，6個月前右下后牙因齲病行根管治療后一直隱痛不適，牙伸長，咀嚼食物無力并有酸痛，進食熱湯可出現刺激痛。檢查：
面見樹脂充填物，邊緣密合，牙體無明顯松動，輕度叩痛，牙齦無明顯異常。
面見樹脂充填物，邊緣密合，牙體無明顯松動，輕度叩痛，牙齦無明顯異常。 14．對該牙可能的診斷包括
A．急性牙髓炎
B．慢性根尖周炎
C．咬合創傷
D．急性根尖周炎
E．牙本質過敏
F．殘髓炎
G．逆行性牙髓炎
15．對該牙還可進行的檢查包括
A．咬診
B．染色法
C．電活力測試
D．冷熱診
E．實驗性備洞
F．根尖片
G．牙CT
H．咬合片
16．若X線片顯示可見冠部髓腔形態，近遠中根管內均有高密度影像充填物，自髓角處充填至距離根尖約1mm處，遠中根尖區有少量陰影，近中根牙槽骨角形吸收，提示有以下狀況
A．根尖周炎癥
B．開髓不全，未去除髓室頂
C．牙髓鈣化
D．牙內吸收
E．牙周炎
F．咬合創傷
17．該牙應進行的治療包括
A．調
B．根管再治療
C．干髓術
D．根尖切除術
E．冠修復術
F．根面刮治術
G．開髓引流術
H．脫敏
正確答案:14．BCF；15．ACDFG；16．ABF；17．ABE解題思路：1.有根管治療史仍出現牙髓炎癥狀可判斷為殘髓炎，治療完成6個月，感染可能已擴散至根尖孔外引起慢性根尖周炎，由于根尖炎癥導致牙浮出伸長繼而可能引起咬合創傷。
2.通過電活力測試以及冷熱診來判斷是否有牙髓殘余活力，通過根尖片了解根管治療以及牙周與根尖周組織狀況，牙CT可幫助確定是否有根管遺漏未行治療，咬診可檢查是否有咬合高點。
4.通過完善的根管再治療可消除殘髓炎，促進根尖周組織修褒，調可減少創傷性咬合對牙周造成的破壞，冠修復起到保護無髓牙避免折裂并恢復外形增強咀嚼功能的作用。
可減少創傷性咬合對牙周造成的破壞，冠修復起到保護無髓牙避免折裂并恢復外形增強咀嚼功能的作用。