2014年口腔科主治醫師考試專業實踐能力-沖刺特訓三
發布時間：2014-05-13 共2頁
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-16題共用備選答案）
A．0.5mm
B．1mm
C．1～1.5mm
D．2mm
E．2.5mm
12．鑄造.gif)
支托的厚度
支托的厚度 13．彎制支托的厚度
支托的厚度 14．切支托的厚度
15．切支托的寬度
16．隙卡溝的寬度
正確答案:12.C,13.B,14.C,15.E,16.B解題思路：1.鑄造支托應薄而寬，呈匙形，頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1／3或前磨牙的頰舌徑的1／2。其長度約為磨牙近遠中徑的1／4或前磨牙近遠中徑的1／3，厚度為1～1.5mm。
支托應薄而寬，呈匙形，頰舌寬度約為磨牙頰舌徑的1／3或前磨牙的頰舌徑的1／2。其長度約為磨牙近遠中徑的1／4或前磨牙近遠中徑的1／3，厚度為1～1.5mm。 2.若無鑄造條件，可用扁的18號不銹鋼絲做支托，寬1.5mm，厚1mm，長2mm。
3.下頜前牙的支托可置于切角或切緣上，稱為切支托。寬約2.5mm，深1～1.5mm。
4.下頜前牙的支托可置于切角或切緣上，稱為切支托。寬約2.5mm，深1～1.5mm。
5.隙卡溝的深度和寬度應依據牙的大小和選用卡環鋼絲的粗細而異。要注意側方時，隙卡溝是否足夠，一般為0.9～1mm為宜。
（17-19題共用備選答案）
A．上頜第一磨牙
B．下頜第一磨牙
C．下頜第一前磨牙
D．下頜第二前磨牙
E．上頜側切牙
17．患齲率最高的恒牙是
18．畸形中央尖最多見的恒牙是
19．牙內陷最常見于
正確答案:17.B,18.D,19.E解題思路：1.乳牙列中下頜第二磨牙患齲率最高，恒牙列中下頜第一磨牙患齲率最高。
2.畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見。
3.牙內陷為牙發育時期，造釉器過度卷疊或局部過度增殖，深入到牙乳頭中所致。常見于上頜側切牙，偶也可發生于上頜中切牙或尖牙。
四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（20-23題共用題干）
患者，男性，43歲，主訴舌發白6個月，逐漸加重。檢查：雙側舌緣白色斑塊1cm×2cm大小，毛絨狀，不能被擦去。
20．此癥狀可能是什么病的口腔表現
A．Ramsay-Hunt綜合征
B．萊氏綜合征
C．史-約綜合征
D．獲得性免疫缺陷綜合征
E．色素沉著-腸息肉綜合征
F．Addison病
21．必須進一步做何檢驗以明確診斷
A．肝、腎功能檢驗
B．HIV抗體檢測
C．免疫球蛋白抗體檢驗
D．抗"O"抗體檢測
E．10%KOH直接涂片
F．血沉
22．該種疾病的病原體可能存在于
A．血液
B．精液、子宮和陰道分泌物
C．唾液
D．尿液
E．腦脊液
F．羊水
23．該種疾病的口腔表現可能還有
A．口腔念珠菌病
B．口腔皰疹
C．牙周病變
D．復發性阿弗他潰瘍
E．唾液腺疾病
F．非霍奇金淋巴瘤
正確答案:20．D；21．B；22．ABCDEF；23．ABCDEF解題思路：1.此癥狀符合毛狀白斑的表現，是獲得性免疫缺陷綜合征即艾滋病的口腔表現。Ramsay-Hunt綜合征為帶狀皰疹病毒侵入膝神經節出現耳痛、面癱及預后的聽力障礙。萊氏綜合征為重型藥物過敏波及全身體竅黏膜和內臟。史-約綜合征為多形性紅斑伴多腔孔受累。色素沉著-腸息肉綜合征為胃腸道多發性息肉，口腔特征是口腔黏膜、口周皮膚等黑色素斑點。Addison病為腎上腺皮質功能減退癥，口腔表征為黏膜色素沉著。
2.要明確艾滋病的診斷必須進一步做HIV抗體檢測。10%KOH直接涂片是檢查真菌的方法。其他選項均非必須檢測。
3.以上選項都可能存在HIV病毒。
4.艾滋病的口腔表現有真菌感染、毛狀白斑、Kaposi肉瘤、口腔皰疹、牙周病變、壞死性口炎、復發性阿弗他潰瘍、非霍奇金淋巴瘤、唾液腺疾病、乳頭狀瘤。
