2014年口腔科主治醫師考試專業實踐能力-沖刺特訓四
發布時間：2014-05-13 共2頁
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（12-15題共用備選答案）
A．去除病變牙冠髓組織，保留正常牙髓組織
B．去除病變的冠髓，保留完整的根髓
C．盡可能去除牙根內的牙髓
D．徹底去除根管內的感染物質
E．保留全部牙髓組織
下列治療的原理是
12．根管治療術
13．塑化治療
14．干髓術
15．活髓切斷術
正確答案:12.D,13.E,14.A,15.B解題思路：1.根管治療的目的是去除根管內感染性內容物對根尖周組織的不良刺激，防止根尖周病的發生，或促進根尖病變愈合；
2.塑化治療是不需要徹底清除感染牙髓，只是將感染牙髓塑化于根管之中，來達到治療牙病的目的。
3.干髓術的原理是在牙髓失活后，除去冠髓，用干髓劑使根髓固定呈無菌干化狀態。
4.活髓切斷術是除去已有部分病變的冠髓，保留健康根髓的治療方法。
（16-19題共用備選答案）
A．RPI卡環
B．圈形卡環
C．對半卡環
D．聯合卡環
E．延伸卡環
16．前后有缺隙的孤立的前磨牙或磨牙上可采用
17．相鄰的兩個基牙鄰面有間隙者可采用
18．頰或舌向傾斜的遠中孤立磨牙上可采用
19．松動基牙可采用
正確答案:16.C,17.D,18.B,19.E解題思路：1.對半卡環：由頰、舌側兩個相對的卡環臂和近、遠中支托組成，用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。
2.聯合卡環：由兩個卡環通過共同的卡環體連接而成。卡環體位于相鄰兩基牙的外展隙，并與伸向面的支托相連接。適用于單側缺牙，基牙牙冠短而穩固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯合卡環還可用于防止食物嵌塞。
3.圈形卡環：多用于遠中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側傾斜、下頜磨牙向近中舌側傾斜者。
4.延伸卡環：用于松動或牙冠外形差的基牙，將卡環臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區以獲得固位和夾板固定作用。
四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（20-23題共用題干）
患者，男性，78歲，臨床義齒試戴時發現上唇豐滿度、.gif)
平面合適，下頜后退，前牙水平開約2mm。訴舊義齒已戴用10年，因咀嚼效率不佳，外形不佳重做義齒。
平面合適，下頜后退，前牙水平開約2mm。訴舊義齒已戴用10年，因咀嚼效率不佳，外形不佳重做義齒。 20．開原因是
原因是 A．排牙有誤
B．頜位記錄時下頜前伸
C．頜位記錄時下頜后退
D．頜位記錄時下頜偏斜
E．試牙時下頜后退
F．年長者顳下頜關節囊過松
21．此時最合理的處理是
A．保留開狀態上架，重排下頜牙
狀態上架，重排下頜牙 B．邊試戴，邊排牙，在臨床糾正開
C．拆除全部人工牙，重做頜位記錄
D．拆除下頜人工牙，重做頜位記錄
E．拆除上頜人工牙，重做頜位記錄
F．拆除下頜后牙，重做頜位記錄
G．待義齒完成后作選磨處理
22．不是用來確定水平頜位關系的方法是
A．肌監控儀法
B．哥特式弓描記法
C．吞咽咬合法
D．卷舌后舔法
E．后牙咬合法
F．利用息止頜位垂直距離減去息止間隙的方法
間隙的方法 23．與核對頜位關系是否正確不相關的檢查是
A．正中咬合時，基托是否有移動
B．大張口時義齒是否脫落
C．正中咬合時上下中線是否一致
D．正中咬合時指感顳肌收縮
E．正中咬合時髁突觸診
F．咀嚼肌肌電圖分析
正確答案:20．B；21．F；22．F；23．B解題思路：1.對已有舊義齒而要求重做的患者，修復前應認真檢查。有的患者因義齒人工牙嚴重磨耗，垂直距離降低，已呈反狀。再次義齒修復，正中咬合時易習慣性前伸。
狀。再次義齒修復，正中咬合時易習慣性前伸。 2.前牙水平開時，垂直距離增高，必須重新確定頜位關系。拆除下頜后牙，留前牙重做頜位記錄，便于觀察下頜后退程度，避免再次前伸，重蹈覆轍。
時，垂直距離增高，必須重新確定頜位關系。拆除下頜后牙，留前牙重做頜位記錄，便于觀察下頜后退程度，避免再次前伸，重蹈覆轍。 3.A～E是確定水平頜位關系的方法，C、D、E三項均為直接咬合法，是利用堤及頜間記錄材料，囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。哥特式弓描記法是應用描記針和描記板記錄下頜運動的方法，在確定上下頜關系時可觀察下頜后退程度，有準確、客觀的優點。肌監控儀法是先用微量直流電刺激三叉神經運動支，咀嚼肌有節律地收縮，使肌肉解除疲勞和緊張，處于自然狀況，再用直接咬合法記錄關系。利用息止頜位垂直距離減去息止間隙的方法是頜位記錄時確定垂直距離的方法。
堤及頜間記錄材料，囑患者下頜后退并直接咬合在一起的方法。哥特式弓描記法是應用描記針和描記板記錄下頜運動的方法，在確定上下頜關系時可觀察下頜后退程度，有準確、客觀的優點。肌監控儀法是先用微量直流電刺激三叉神經運動支，咀嚼肌有節律地收縮，使肌肉解除疲勞和緊張，處于自然狀況，再用直接咬合法記錄關系。利用息止頜位垂直距離減去息止間隙的方法是頜位記錄時確定垂直距離的方法。 4.除了B是用來檢查基托邊緣適合性的方法，其他五項都可核對全口義齒是否在下頜的正中關系位建。
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