2014年口腔科主治醫師考試專業實踐能力-沖刺特訓五
發布時間：2014-05-13 共2頁
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-17題共用備選答案）
A．去除病變牙冠髓組織，保留正常牙髓組織
B．去除病變的冠髓，保留完整的根髓
C．盡可能去除牙根內的牙髓
D．徹底去除根管內的感染物質
E．保留全部牙髓組織
下列治療的原理是
14．根管治療術
15．塑化治療
16．干髓術
17．活髓切斷術
正確答案:14.D,15.E,16.A,17.B解題思路：1.根管治療的目的是去除根管內感染性內容物對根尖周組織的不良刺激，防止根尖周病的發生．或促進根尖病變愈合。
2.塑化治療是不需要徹底清除感染牙髓，只是將感染牙髓塑化于根管之中，以達到治療牙病目的的治療方法。
3.干髓術的原理是在牙髓失活后，除去冠髓，用干髓劑使根髓固定呈無菌干化狀態。
4.活髓切斷術是除去已有部分病變的冠髓，保留健康根髓的治療方法。
（18-21題共用備選答案）
A．RPI卡環
B．圈形卡環
C．對半卡環
D．聯合卡環
E．延伸卡環
18．前后有缺隙的孤立的前磨牙或磨牙上可采用
19．相鄰的兩個基牙鄰面有間隙者可采用
20．頰或舌向傾斜的遠中孤立磨牙上可采用
21．松動基牙可采用
正確答案:18.C,19.D,20.B,21.E解題思路：1.對半卡環：由頰、舌側兩個相對的卡環臂和近、遠中支托組成，用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。
2.聯合卡環：由兩個卡環通過共同的卡環體連接而成。卡環體位于相鄰兩基牙的外展隙，并與伸向面的支托相連接。適用于單側缺牙，基牙牙冠短而穩固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯合卡環還可用于防止食物嵌塞。
3.圈形卡環：多用于遠中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側傾斜、下頜磨牙向近中舌側傾斜者。
4.延伸卡環：用于松動或牙冠外形差的基牙，將卡環臂延伸到鄰近牙齒的倒凹區以獲得固位和夾板固定作用。
四、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
（22-25題共用題干）
患者，女性，40歲，下唇糜爛反復發作3個月。檢查：下唇紅糜爛剝脫，有血痂。
22．可能的診斷是
A．扁平苔蘚
B．慢性糜爛性唇炎
C．盤狀紅斑狼瘡
D．多形性紅斑
E．復發性阿弗他潰瘍
F．以上都是
23．如左下唇紅及右舌腹發現樹枝狀白紋，可能的診斷是
A．扁平苔蘚
B．慢性糜爛性唇炎
C．盤狀紅斑狼瘡
D．多形性紅斑
E．苔蘚樣變
F．以上都不是
24．如口內也有大面積糜爛，且手背出現多個紅斑，中央有水皰，可能的診斷是
A．扁平苔蘚
B．天皰瘡
C．過敏性口炎
D．多形性紅斑
E．球菌性口炎
F．以上都是
25．治療唇部糜爛正確的方法是
A．避免刺激，戒除煙酒，忌食辛辣食物
B．局部注射潑尼松龍混懸液
C．抗生素軟膏
D．激素類軟膏
E．局部濕敷
F．口服潑尼松
正確答案:22．ABCD；23．A；24．D；25．ABEF解題思路：4.扁平苔蘚、慢性糜爛性唇炎、盤狀紅斑狼瘡及多形性紅斑都可出現唇部糜爛，同時扁平苔蘚及盤狀紅斑狼瘡應有口腔黏膜白色條紋或皮膚損害，前者為網紋狀，后者為短、放射狀。多形性紅斑的口腔可有大面積糜爛，皮膚損害為多形性，包括斑疹、水皰、丘疹。唇部糜爛在愈合后才能涂軟膏。
