2012年主治醫師考試腎內科專業內科學基礎考試試題6
發布時間：2012-03-15 共1頁
常見癥狀與體征(A3/A4型題1)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
男性，55歲，清晨因叫不醒被送來急診，以前曾有多次清晨不易喚醒、胡言亂語及行為異常，進甜食后可緩解。無糖尿病家族史。體檢發現患者肥胖，呈昏迷狀，心、肺、腹(-)
1．最可能的病因是
A．尿毒癥
B．肝昏迷
C．低血糖癥
D．中樞神經系統疾患
E．低鈉血癥
2．最有效的措施為
A．靜點谷氨酸鈉
B．靜推50％葡萄糖
C．靜點支鏈氨基酸
D．利尿
E．靜點10％葡萄糖
正確答案:1．C；2．B 解題思路：(1)患者肥胖，空腹意識障礙，進甜食后緩解，符合低血糖癥的臨床表現。
（3-6題共用題干）
女性，32歲，腹痛、腹瀉5個月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見少量白細胞和紅細胞，糞便培養陰性。
3．為明確診斷，首選應做的檢查是
A．消化道造影檢查
B．血沉
C．糞便培養
D．腹平片
E．腹部CT
4．假如X線鋇餐造影見回盲部有"縱行線樣龕影"，診斷可能為
A．慢性細菌性痢疾
B．慢性潰瘍性結腸炎
C．阿米巴痢疾
D．克羅恩(Crohm)病
E．回盲部腫瘤
5．假如X線鋇餐造影見回盲部有激惹現象還應考慮
A．克羅恩病
B．回盲部腫瘤
C．腸結核
D．慢性菌痢
E．潰瘍性結腸炎
6．為明確診斷，下列檢查最好選擇
A．腹部平片
B．鋇劑灌腸
C．腹部超聲
D．試驗性抗結核治療
E．結腸鏡加結腸粘膜活檢病理
正確答案:3．A；4．D；5．C；6．E
