2014年腎內科主治醫師考試專業知識-歷年真題精選
發布時間：2014-03-17 共1頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．急性腎小球腎炎的診斷依據中哪項是關鍵()
A．全身水腫
B．高血壓
C．尿少
D．血尿及紅細胞管型尿
E．蛋白尿及透明管型尿
正確答案:D解題思路：腎小球疾病的腎病基本表現是蛋白尿、血尿以及腎外表現浮腫與高血壓。慢性腎炎的表現是以蛋白尿為主，加其他幾項的部分或全部組成，可無血尿。急性腎炎則幾乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，紅細胞管型也常存在。因為急性腎炎的病理是增生、滲出與出血，所以曾稱為急性"出血性"腎炎。
2．在鑒別急慢性腎衰時，哪項說法不正確()
A．腎臟萎縮支持慢性腎衰竭
B．貧血支持慢性腎衰竭
C．腎臟病史可以協助鑒別
D．急性腎衰竭也可以發生在慢性腎功能不全基礎上
E．雙腎增大支持急性腎衰竭
正確答案:B
3．女性，40歲，反復"尿路感染"多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項對確定診斷無幫助()
A．靜脈腎盂造影時見到腎盂變形后縮窄
B．腎外形凸凹不平，雙腎大小不等
C．有腎小管功能持續損害證據
D．多次中段尿培養未得到同一細菌生長
E．尿中有微量蛋白
正確答案:D
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（4-6題共用題干）
女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋。化驗：Hb170g/L，WBC11.8×109/L，PLT260×109/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。
4．下列哪項檢查對診斷最有幫助()
A．OGTT
B．24小時尿17羥皮質類固醇
C．皮質醇晝夜節律
D．血醛固酮水平
E．骨髓穿刺
5．患者有糖代謝異常，下列哪項是最不可能的原因()
A．肝糖異生增加
B．肝糖原分解增加
C．周圍組織對葡萄糖利用減少
D．糖皮質激素拮抗胰島素作用
E．胰島素缺乏
6．下列哪項實驗結果對進一步診斷沒有幫助()
A．蝶鞍擴大
B．嚴重低血鉀性堿中毒
C．腎上腺超聲顯示占位病變
D．ACTH水平
E．高血壓程度
正確答案:4．C；5．E；6．E
三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（7-10題共用備選答案）
A．以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區沉積
B．C3呈飄帶樣沿毛細血管襻沉積
C．IgG和白蛋白呈線樣在毛細血管襻沉積
D．IgA和G呈顆粒樣在毛細血管襻沉積
E．各種免疫球蛋白都陽性--"滿堂亮"現象
7．狼瘡腎()
8．IgA腎病()
9．過敏性紫癜腎炎()
10．糖尿病腎病()
正確答案:7.E,8.A,9.A,10.C
（11-13題共用備選答案）
A．普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液
B．慢胰島素鋅懸液、鋅結晶胰島素
C．魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液
D．中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液
E．特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素
11．短效胰島素是()
12．中效胰島素是()
13．長效胰島素是()
正確答案:11.A,12.D,13.E
