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　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1．下列檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗(yàn)的是()

　　A．尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測(cè)定

　　B．血鉀、鈉、氯測(cè)定

　　C．OGTT試驗(yàn)

　　D．血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定

　　E．甲狀腺放射性核素掃描

　　正確答案:D解題思路：血清抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定屬病因診斷。

　　2．血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室特殊檢查是()

　　A．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減少

　　B．糞膽原排泄量增高

　　C．血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性

　　D．網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

　　E．骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯

　　正確答案:C解題思路：考察血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，血管內(nèi)溶血時(shí)可形成血紅蛋白血癥，當(dāng)超過(guò)血紅蛋白"腎閾"時(shí)可表現(xiàn)為血紅蛋白尿，反復(fù)慢性血紅蛋白尿時(shí)出現(xiàn)含鐵血黃素尿陽(yáng)性。

　　3．尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可判斷()

　　A．腎炎與腎病性血尿

　　B．感染與非感染性血尿

　　C．腎源性與非腎源性血尿

　　D．原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病

　　E．泌尿系畸形與腫瘤性血尿

　　正確答案:C

　　4．阿糖胞苷的毒性作用是()

　　A．皮膚干燥、脫屑、口角皸裂、惡心嘔吐、肝功能損害

　　B．口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制

　　C．骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激

　　D．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)

　　E．發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥

　　正確答案:B

　　5．男性，30歲。1年來(lái)陣發(fā)性血壓升高，發(fā)作時(shí)有劇烈頭痛，面色蒼白，心動(dòng)過(guò)速。平時(shí)血壓正常且無(wú)癥狀，為明確病因。應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查()

　　A．腎動(dòng)脈造影

　　B．測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸

　　C．靜脈腎盂造影

　　D．血漿腎素活性測(cè)定

　　E．24小時(shí)尿17-羥類固醇和17-酮類固醇測(cè)定

　　正確答案:B

　　二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　6．女性，26歲。陣發(fā)性心慌2年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至2小時(shí)不等。本次發(fā)作時(shí)心律齊，200次／分，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為

　　A．心房撲動(dòng)

　　B．竇性心動(dòng)過(guò)速

　　C．心房顫動(dòng)

　　D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

　　E．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

　　正確答案:D解題思路：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)：心率150～250次／分，節(jié)律規(guī)則；QRS波群形態(tài)和時(shí)限正常，P波為逆行性，有時(shí)可不明顯。

　　7．患者，學(xué)生。陣發(fā)性咳嗽，無(wú)咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V鉀片四天無(wú)效。WBC6.9×10⁹/L，分?jǐn)?shù)正常。該病例最可能的胸部X線表現(xiàn)是

　　A．肺葉或肺段實(shí)變，其中可見(jiàn)支氣管氣道征

　　B．肺葉或小葉浸潤(rùn)，可見(jiàn)空洞及肺氣囊腫

　　C．肺小葉實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜

　　D．彌漫性支氣管肺炎

　　E．下葉間質(zhì)性支氣管肺炎

　　正確答案:E解題思路：該患者病史符合非典型病原體感染特征，X線表現(xiàn)多以小葉性肺炎為主。

　　8．男性，68歲。糖尿病患者，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實(shí)變，其中有多個(gè)液性囊腔。最可能的診斷是

　　A．干酪性肺炎

　　B．銅綠假單胞菌性肺炎

　　C．克雷伯桿菌性肺炎

　　D．葡萄球菌性肺炎

　　E．軍團(tuán)桿菌肺炎

　　正確答案:D解題思路：葡萄球菌性肺炎患者有突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，胸痛，咳大量黃痰，痰中有血絲。X線檢查可見(jiàn)：葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，由于肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，在實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管氣道征。該患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易發(fā)生葡萄球菌感染。

　　9．一肝硬化患者，病史30年，入院后行實(shí)驗(yàn)室檢查，下列描述錯(cuò)誤的是

　　A．便潛血陽(yáng)性

　　B．尿膽原減少

　　C．凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

　　D．轉(zhuǎn)氨酶升高

　　E．全血細(xì)胞減少

　　正確答案:B解題思路：肝硬化有黃疸時(shí)，尿膽原增加。

　　10．男性，52歲。肝硬化，反復(fù)上消化道出血。入院查體：肝病面容，頸部可見(jiàn)數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對(duì)于這類患者，如果行肝功能試驗(yàn)，下列不正確的是

　　A．球蛋白下降

　　B．白蛋白下降

　　C．膽固醇酯下降

　　D．膽紅素升高

　　E．層粘連蛋白升高

　　正確答案:A解題思路：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白／球比倒置。

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