2014年腎內科主治醫師考試專業實踐能力-全真模擬試題
發布時間：2014-03-17 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．尿毒癥患者酸堿平衡紊亂常表現為()
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性堿中毒
C．代謝性酸中毒
D．代謝性堿中毒
E．混合性酸中毒
正確答案:C
2．急性腎盂腎炎上行感染的常見細菌()
A．鏈球菌
B．葡萄球菌
C．大腸桿菌
D．變形桿菌
E．綠膿桿菌
正確答案:C
3．患者，女性，40歲，1周前曾感冒低熱2天，近3天發現下肢浮腫，血壓140/90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣鏡檢紅細胞30～40個/高倍視野，顆粒管型偶見，血紅蛋白98g/L，A/G為4.0/2.2，最可能的臨床診斷為()
A．急性腎炎
B．慢性腎盂腎炎，急性發作
C．慢性腎炎，急性發作
D．隱匿性腎炎
E．狼瘡性腎炎
正確答案:C
4．患者，女，60歲，因上消化道大出血，血壓降至70/40mmHg，經輸血補液血壓升至正常，出血停止，但出現少尿，24小時尿量200ml，擬診急性腎衰竭。哪項檢查對確診最有意義()
A．血Cr
B．尿常規+密度
C．血常規
D．血氣分析
E．血電解質測定
正確答案:A
5．致密斑的功能是()
A．感受遠端小管內濾液的Na+濃度變化
B．感受細段內濾液的Na+濃度變化
C．感受集合管內濾液的Na+濃度變化
D．感受近端小管內濾液的Na+濃度變化
E．感受髓襻內濾液的Na+濃度變化
正確答案:A
二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（6-8題共用題干）
女性，40歲，低鉀性周期性麻痹樣表現。有尿量增多，骨痛癥狀。尿常規檢查正常，血二氧化碳結合力18mmol/L，尿pH6.5，血鉀3.5mmol/L，血氯105mmol/L。
6．哪項檢查是對診斷最有價值()
A．腎功能試驗
B．氯化銨負荷試驗
C．骨骼X線攝片檢查
D．碳酸氫鈉負荷試驗
E．以上都不是
7．最可能的診斷是()
A．腎小管酸中毒Ⅰ型
B．腎小管酸中毒Ⅱ型
C．腎小管酸中毒Ⅲ型
D．腎小管酸中毒Ⅳ型
E．以上都不是
8．用何種鉀鹽糾正低鉀血癥較好()
A．氯化鉀
B．谷氨酸鉀
C．葡萄糖酸鉀
D．枸櫞酸鉀
E．草酸鉀
正確答案:6．B；7．A；8．D
（9-11題共用題干）
患者，男性，28歲，頭昏，乏力2年，血壓160/100mmHg，血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，顆粒管型0-2/HP，BUN16.4mmol/L，血肌酐309.4μmol/L。眼底視網膜動脈細窄迂曲。B超雙腎縮小。
9．可能性最大的診斷是()
A．高血壓病
B．腎性高血壓
C．慢性腎小球腎炎，慢性腎功不全，氮質血癥期
D．慢性腎小球腎炎，慢性腎功不全，尿毒癥晚期
E．慢性腎盂腎炎
10．最佳治療方案是()
A．血液透析
B．腹膜透析
C．應用降血壓藥物
D．應用促紅細胞生成素
E．低蛋白飲食、對癥等非透析綜合治療
11．不應進行下列哪項檢查()
A．靜脈腎盂造影
B．內生肌酐清除率
C．血電解質
D．放射性核素腎動態
E．心電圖檢查
正確答案:9．C；10．E；11．A
