2014年腎內科主治醫師考試專業知識-全真模擬試題
發布時間：2014-03-17 共2頁
一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．女性，21歲，關節痛2年，突發頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160／110mmHg，右上肢血壓180／116mmHg，尿常規蛋白(+)，血Cr176μmol／L，為進一步確診，最有診斷價值的檢查是
A．超聲檢查
B．動脈造影
C．放射性核素檢查
D．血漿腎素活性測定
E．磁共振或螺旋CT
正確答案:B
2．中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫，血壓150／95mmHg，血紅蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治療不適合的是
A．限制食物中蛋白及磷攝入量
B．積極控制高血壓，應用利尿藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等
C．潑尼松片60mg／d
D．避免有損腎功能的因素
E．應用血小板解聚藥
正確答案:C
3．女性，29歲，因多尿，下肢無力2周入院，血K2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常規蛋白(+)，尿pH7．0，尿濃縮稀釋試驗異常，最可能的診斷為
A．低鉀性腎病
B．腎小管性酸中毒
C．周期性癱瘓
D．尿崩癥
E．慢性腎小球腎炎
正確答案:B
4．女性，27歲，因產后少尿、水腫入院，既往有紅斑狼瘡病史。患者經激素沖擊治療后出現咳嗽、咯鮮血，其咯血原因應首先考慮
A．彌漫性肺泡出血
B．間質性肺炎
C．支氣管擴張癥
D．急性左心衰竭
E．肺結核
正確答案:A
5．女性，55歲，發現多囊腎14年，近1個月出現腰痛伴頭暈、頭痛，血壓170／112mmHg，尿常規蛋白(+)，白細胞10～20個／HP，紅細胞4～8個／HP，血Cr116μmol／L，為控制高血壓，一般不主張應用的藥物是
A．血管緊張素轉換酶抑制劑
B．鈣離子拮抗劑
C．血管擴張藥
D．β受體阻滯劑
E．呋塞米類利尿劑
正確答案:E
二、A1/A2型題：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．急性腎衰竭少尿期，血鉀6.8mmoL/L，伴有高血鉀心電圖改變，應首先采取的治療措施是
A．5%碳酸氫鈉靜滴
B．10%葡萄糖+胰島素靜滴
C．糖酸鈣靜推
D．血液透析
E．口服降鉀樹脂
正確答案:D解題思路：高鉀血癥伴有高鉀心電圖表現為緊急透析指征。
7．慢性腎衰患者，發生骨軟化癥主要原因是
A．PTH過高引起
B．PTH偏低引起
C．長期過量應用鈣劑
D．骨化三醇不足或鋁中毒引起
E．透析液鈣含量偏高
正確答案:D解題思路：骨軟化癥主要由于骨化三醇或鋁中毒引起的骨組織鈣化障礙，導致未鈣化的骨組織過分堆積。
8．慢性腎衰竭時因腎臟分泌的激素缺乏可引起腎性骨病的是
A．紅細胞生成素
B．腎素
C．骨化三醇
D．前列腺素
E．甲狀旁腺激素
正確答案:C解題思路：骨化三醇主要由腎臟分泌，其分泌減少可引起腎性骨病。
9．35歲男性。既往體健，突發腰痛，少尿，肉眼血尿，實驗室檢查血肌酐580μmol／L，為明確病因首先完善的檢查為
A．尿常規
B．腎圖
C．泌尿系超聲或X線檢查
D．腎穿刺活檢
E．腎血管彩超
正確答案:C解題思路：青壯年，否認慢性病史，突然起病，有腰痛，血尿，少尿，腎功能損傷，應先完善泌尿系彩超或X線檢查以明確有無梗阻性腎病。
10．腹膜透析最常見的并發癥為
A．營養不良
B．腹膜炎
C．低鉀血癥
D．代謝性酸中毒
E．腹膜硬化
正確答案:B解題思路：腹腔通過透析管與外界相通，故腹膜炎為腹膜透析常見并發癥。其他均為非常見并發癥。
