2012年主治醫師考試腎內科專業風濕與臨床免疫學綜合復習題五
發布時間：2012-03-15 共1頁
風濕與臨床免疫學綜合復習題(X型題)
一、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
1．對于骨質疏松癥的治療哪些不正確
A．雌激素替代治療是最有效的方法之一
B．鈣劑和Vit D是基礎用藥
C．降鈣素可促進破骨細胞活性，降低骨吸收
D．補鈣藥物中的含鈣量越高，吸收率越高
E．Vit D經肝臟和腎臟代謝羧基化后轉變為活性Vit D才能發揮作用
正確答案:CDE 解題思路：骨質疏松癥的治療包括基礎治療即鈣劑和活性維生素D3，抑制骨吸收藥物如雌激素、降鈣素、二膦酸鹽以及促進骨形成藥物等。降鈣素可抑制破骨細胞的活性，抑制骨吸收。鈣劑由于成分不同如碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，因此含鈣量及吸收率各自不同。維生素D應為經肝臟和腎臟代謝羥基化后轉變為活性維生素D發揮作用。
2．銀屑病關節炎的臨床表現有
A．銀屑病的皮膚改變
B．對稱性關節炎
C．HLA-B27(+)
D．骶髂關節炎或脊柱炎
E．指甲病變
正確答案:ACDE 解題思路：銀屑病關節炎的臨床表現包括銀屑病的皮膚改變、HLA-B27(+)、骶髂關節炎或脊柱炎及指甲病變等。
3．類風濕關節炎晚期最常見的關節畸形是
A．掌指關節半脫位
B．手指向尺側偏斜
C．近端指間關節過伸，遠端指間關節屈曲呈"天鵝頸樣"畸形
D．近端指間關節屈曲，遠端指間關節過伸呈"紐扣花樣"畸形
E．遠端指間關節畸形及"方形"手
正確答案:ABCD 解題思路：遠端指間關節畸形及"方形"手為骨關節炎常見畸形，其他幾種關節畸形均可見于類風濕關節炎。
4．診斷腎小管酸中毒必須具備
A．血pH<7.35
B．血CO結合力下降
C．血氧飽和度<65%
D．尿比重下降固定
E．尿pH≥7
正確答案:ABDE 解題思路：腎小管酸中毒必須具備ABDE。
5．系統性紅斑狼瘡血清補體的特點是
A．總補體下降
B．血清補體C5下降
C．血清補體已下降
D．補體Clq降低
E．血清補體C3下降
正確答案:ACE 解題思路：系統性紅斑狼瘡血清補體的特點是ACE。
